الوسم: الهضمي

لليميع يارب,,

الله يعافيج

التركيب

الجهاز الهضمي عبارة عن سلسلة من الأعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل ملتوي يمتد من الفم إلى الشرج و يبطن هذا الأنبوب من الداخل غشاء يعرف بإسم الغشاء المخاطي.

يحتوي هذا الغشاء والموجود في كل من الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة على غدد صغيرة تعمل على إفراز عصارات تساعد على هضم الطعام. كما يقوم كل من الكبد و البنكرياس والذي يعد من الأعضاء الصلبة بإفراز عصارات هضمية تتدفق من خلال أنابيب صغيرة (قنوات) إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة كما تلعب أيضاً دوراً حيوياً في التحكم و السيطرة بعمليات الأيض التي تحدث داخل الجسم (أنظر جدول رقم 1) بالإضافة لتدفق كمية كبيرة من الأطعمة و السوائل في الشخص السليم عبر هذه الأنابيب المجوفة للجهاز الهضمي.

إن خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تحتوي على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح (أنظر جدول رقم 2).

وفي القولون (والذي يُعرف أيضاً بالأمعاء الغليظة) نظمت الخلايا بحيث تقوم بإمتصاص المياه من محتويات الأمعاء حتى تُمكن عملية التخلص من البراز أن تحدث في الوقت و الشكل المناسبين.

النظام و التنسيق

في حين يبدو الجهاز الهضمي ذو تركيبة مبسطة إلا أن وظائفه و تفاعله مع الأجهزة الأخرى معقدة و تعتبر ضرورية لإستمرار الحياة حيث تعد جدران الأعضاء المجوفة عبارة عن مجموعة من العضلات المضغوطة نظمت على شكل طبقات، تعمل عن طريق التمعج أوالتحوي أو ما يعرف إصطلاحاً بالحركة الدودية للأمعاء و هي مجموعة من التقلصات اللاإرادية و التي تحدث على شكل موجات متعاقبة تقوم بدفع محتويات الجهاز الهضمي إلى الأمام و ذلك من الفم إلى المعدة ومنها للأمعاء الدقيقة ومن ثم القولون.
هذا الدفع و التسيير للأطعمة والسوائل بواسطة الحركة الدودية يتم تنظيمة و تنسيقة مع إفراز العصارات الهضمية من الغدد اللعابية والمعدة،الكبد، البنكرياس، ومن الأمعاء الدقيقة بواسطة الهرمونات و الجهاز العصبي

العصارات الهضمية ووظائفها :

الغدد اللعابية

السوائل البيكربوناتية Bicarbonate Fluid
تساعد على بلع الطعام أثناء المضغ

الأميليز اللعابي Salivary Amylase
يعمل على تحضير الكربوهيدرات (النشويات) لعملية الهضم

الإفرازات المعدية

الأحماض
تمهد لهضم البروتين كما تعمل على قتل البكتيريا

الببسين Pepsin
تساعد في عملية هضم البروتين و تحويلة

ليبيز المعدي Gastric Lipase
يمهد لعملية هضم الدهون

المخاطMucus
يساعد على الإنزلاق كما يعمل على حماية نسيج المعدة

العامل الداخلي Intrinsic Factor
يساعد في عملية الإمتصاص لفيتامين ب-12عن طريق الأمعاء الدقيقة

الإفرازات الكبدية

الأحماض الصفراوية Bile Acids
تقوم هذه الأحماض بعملية إذابة للدهون

دهون الفوسفات تساعد على إمتصاص الدهون

الكوليسترول Cholesterol
يفرز عن طريق العصارة الصفراوية

الأجسام المناعية Immunoglobulins
تعمل على الحماية من البكتيريا ومن كائنات أخرى عضوية مؤذية

المخاط Mucus
يعمل على الحماية من البكتيريا أيضاً

الإفرازات البنكرياسية

البيكربونات HCO3
تعمل على تحيد الأحماض و حماية الأنزيمات الهاضمة

المياه و الكتروليتات Water & Electrolytes
و هي تعد بمثابة جهاز لتوصيل السوائل للأنزيمات الهاضمة

الأميلازAmylase
وهي خميرة في عصارة البنكرياس كما توجد في اللعاب أيضاً تعمل على تحويل النشا (الكربوهيدرات) إلى سكر

ليبيز Lipases
يساعد في إذابة الدهون

البروتياز Proteases
خميرة مذوبة للبروتين

الإمتصاص في الأمعاء الدقيقة :

المادة والامتصاص:

الحديد Fe
يتم إمتصاصه في الإثنى عشر و الصائم من الأمعاء الدقيقة

فيتامين ب-12 B-12
ُيمتص في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة

الأحماض الصفراوية Bile Acids
يقوم الجزء الأخير للأمعاء الدقيقة بإمتصاصها ومن ثم إعادتها للكبد مرة أخرى

المياه و الكتروليتاتWater & Electrolytes
يمُتص نسبة 90% منها في الأمعاء الدقيقة

كربوهيدرات Carbohydrates
تقوم الأنزيمات المنتشرة على جوانب و أطراف خلايا الأمعاء بإذابتها تمهيداً لإمتصاصها على سبيل المثال انزيم اللاكتيز يحٌول سكر الحليب اللاكتوز إلى جلوكوز و جالاكتوز ليُسهل امتصاصه.

البروتين Protein
يتم إمتصاصها بعد إذابتها عن طريق الإنزيمات المعدية و البنكرياسية

الدهونFats
تمتص بعد إذابتها بواسطة الليبيز البنكرياسيي و بمساعدة من الصفراء

كيف تعمل الهرمونات على تنظيم و تنسيق الجهاز الهضمي :

الغدد الصماء : تطلق هرمونات مباشرةً في الدم فتصل إفرازاتها من مواقع بعيدة عن طريق جريان الدم وتدفقه.

الأنسولين Insulin
يتحكم في عملية أيض السكر (الهدم و البناء)

جاسترين Gastrin
يعمل على إفراز الأحماض المعدية و يساعد على نمو و بناء كل من خلايا المعدة و خلايا الأمعاء

سكريتن Secretin
يحث كل من البنكرياس لإفراز السوائل والبيكربونات والكبد لإفراز العصارة الصفراوية،و المعدة لإفراز مادة الببسين

موتيلن Motilin
تعمل على تنظيم ما بين حركة الدودية و الإفرازات بعد الوجبات المتناولة للإنسان

الغدد المجاورة : وهي غدد تقوم بإفراز هرموناتها داخلياً

المادة
Substance P
هي ذات تأثير على كل من الإفراز ، و الإمتصاص ، تدفق الدم بالإضافة للحركة و المناعة

ما يلي هرمونات يمكنها القيام بالوظائف التي تقوم بها إفرازات الغدد الصماء و الغدد المجاورة.

س.س.ك CCK
تعمل على إعطاء إشارات للمرارة للإنقباض و التقلص ولإطلاق الإفرازات البنكرياسية و نمو خلاياها كما تعمل على إعطاء إشارات في حال الشبع

سوماتوستاتن Somatostatin
تمنع إطلاق إفرازات خلايا الأمعاء و الخلايا العصبية بالإضافة لخلايا المفرزة للهرمونات

نيوروتنسن Neurotensin
تساعد على زيادة تدفق الدم و تحث على الإفراز

كيف تنظم الأعصاب وتنسق الجهاز الهضمي :

الأعصاب الخارجية : وعادةً تتركز في الجزء اللاوعي من الدماغ أو الحبل الشوكي.

أسيتيكولين Acetylcholine
تقوم بإرسال إشارات عصبية تحفز الحركة الدودية (تقلصات الأمعاء) وتحث على الإفراز

الأدرينالين Adrenaline
ترسل إشارات عصبية تعمل على إسترخاء المعدة وعضلات الأمعاء وتقلل من تدفق الدم

الأعصاب الداخلية : وتوجد في جدران عضلات الأعضاء المفرغة للجهاز الهضمي.

تتضمن الجهاز العصبي المعوي الذي يعمل ككمبيوتر محلي أو داخلي

تقوم ببرمجة مثالية للجهاز فيستجيب بصورة إنعكاسية للمؤثرات الغذائية

تعمل على التحكم و التنسيق بالحركة الدودية

http://www.uae.ii5ii.com/showthread.php?t=4602

1- الغدد اللعابية

إفراز الغدد اللعابية Salivary Secretion :

يفرز اللعاب بواسطة ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية وهم :

ويتحكم فى إفرازها الجهاز العصبى الذاتى Autonomic Nervous System .

مكونات اللعاب Composition of Saliva :

تفرز الغدد اللعابية ما يعادل 1 : 1.5 لتر فى اليوم وهو سائل لزج ويتكون من 99.5 % ماء والباقى 0.5 % يشمل الآتى :
1- 0.2 % أملاح عضوية وتشمل :

2- 0.3 % أملاح عضوية وتشمل :
أ‌- انزيم الأميليز Amylase enzyme .
ب‌- ليسوزيمLysozyme .

وظيفة اللعاب Function of Saliva :

البلع Deglution :

وهو عملية مرور الطعام من الفم حتى يصل إلى المعدة ويتحكم فيها مركز عصبى فى المخ يسمى مركز البلع .
وتنقسم عملية البلع إلى ثلاثة مراحل :
1- المرحلة الفمية Buccal Phase :وهى مرحلة إرادية Voluntary :
وتحدث فى الفم وتشمل مضغ الطعام حتى يتحول إلى كتلة طرية توضع خلف اللسان الذى ينقلب ويدفعها إلى البلعوم وهنا تبدأ المرحلة التالية .
2- المرحلة البلعومية Pharyngeal Phase :وهى مرحلة غير إرادية Involuntary :
ويُدفع فيها الطعام عبر البلعوم بواسطة انقباضاته المتوالية العضلية وتستمر هذه العملية إلى أن يصل الأكل إلى المرئ الذى ينبسط لاستقباله .
3- المرحلة المريئية Esophageal Phase : وهى مرحلة غير إرادية Involuntary :
وهذه المرحلة تبدأ بمجرد وصول الطعام إلى المرئ الذى ينقله إلى المعدة عن طريق الانقباضات الدودية لعضلات المرئ ، ولا يتطلب مرور السوائل تلك الحركة الدودية … وتنتهى هذه المرحلة بانبساط المعدة لدخول الطعام إليها .
إثبات أن الإفراز اللعابى عملية حيوية لا يعتمد على الترشيح Infilteration :

1- لو نبهنا عصب Chorda Tymnani N. بعد أن نحقن الأتروبين فيحدث توسيع للأوعية الدموية التى تغذى الغدة ولا يحدث إفراز .
2 – لو نبهنا عصب Chorda Tymnani N. فيحدث أن يصغر حجم الغدة اللعابية أولاً ثم يزداد حجمها ثانية .. وهذا النقص فى الحجم نتيجة لإفراز اللعاب .. وهذه الزيادة نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية وهذا يثبت أن الإفراز يحدث قبل أن تتسع الأوعية الدموية .
3- الضغط فى قنوات الغدة اللعابية أثناء إفراز اللعاب أعلى من ضغط الدم .
4- أثناء الإفراز يزداد إحتراق الأكسجين فى الغدة بنسبة 3 – 4 مرات … ويزداد أخذ الجلوكوز فى الغدة .
5- يكون اللعابHypotonic بالنسبة للبلازما وهذا يعنى أن هناك طاقة أسموزية فى الغدة .

هو غدة حيوية تقوم بوظيفة حيوية .. وهى إفراز هرمون يقوم بتنظيم السكر داخل الجسم .. وإصابة هذه الغدة بالخلل معناه ظهور مرض السكر .
مكونات ووظيفة البنكرياس Composition and Function of Pancreas:

بعد خروج الكيموس من المعدة تنصب عليه العصارة البنكرياسية والعصارة الصفراوية ولكل منها تأثيرها فى هضم الطعام الذى يتوقف على تركيب كل منها فبالنسبة لإفراز البنكرياس وجد أن له وظيفتين فهو يعمل كغدة صماء ، وكغدة قنوية .
1- عمل البنكرياس كغدة صماء :
أ‌- إفراز هرمون الأنسولين : الذى يحرق سكر الجلوكوز فى الدم فيحافظ على نسبته ثابتة فى الدم وإذا حدث خلل فى البنكرياس ولم يتم إفراز الأنسولين فيصاب الإنسان بمرض السكر ويتم إفراز الأنسولين من خلايا بيتا β- Cells .
ب‌- يفرز هرمون الجلوكاجين : وهو يزيد نسبة السكر فى الدم إذا قلت .

2- عمل البنكرياس كغدة قنوية :
نجد أن البنكرياس يفرز من العصارة البنكرياسية ما يتراوح من 1 – 2 لتر وهى عصارة قلوية ، ولها PH = 8.3 وذلك يرجع إلى وجود بيكربونات الصوديوم التى تحتوى على ثلاثة أنزيمات لهضم البروتين والدهون والسكر وهم :
1- التريبسين Trypsin (لهضم البروتين) الذى يُفرز فى صورة تريبسينوجين وينشط بواسطة إنزيم الانتيروكينيز .
2- الكيموتريبسين Chemotrypsin (لهضم البروتين) الذى يُفرز فى صورة كيموتريبسينوجين وينشط بواسطة التريبسين .
3- الإربسين Erepsin (لهضم البروتين) وهى مجموعة من الأنزيمات تحول نواتج هضم البروتين بواسطة العصارة المعدية إلى أملاح أمينية .
4- الليبيز Lipase (لهضم الدهون) وهو يحول الدهون إلى أحماض دهنية + جليسرول .
5- الأميليز Amylase (لهضم السكر) وهو يهضم النشا وينشط فى وجود الكلوريد القادم من المعدة . والفرق بينه وبين الأميليز الذى تفرزه الغدد اللعابية هو أن الأول يعمل على النشا الغير مغلية أما الثانى فهو يعمل على النشا المغلية … وإذا حدث خلل فى عمل البنكرياس ولم يفرز عصارته فهذا يعنى أن الغذاء لم يكتمل هضمه وتقل كمية الماء فى الجسم ويصاب الدم وأنسجة الجسم بالحموضة Acidosis .
ميكانيكية الإفراز Mechanism of Pancreatic Secretion :

1- ميكانيكية عصبية Nervous Mechanism :
وذلك عن طريق Vagus nerve وهو مركز فى النخاع ويتميز الإفراز هنا بالآتى :
قليل فى الحجم ، فقير فى البيكربونات ، غنى بالأنزيمات .
2- ميكانيكية هرمونية Hormonal Mechanism :

ويحدث ذلك عن طريق ملامسة الغذاء المختلط بالحامض القادم من المعدة مع جدار الأمعاء فيفرز هذا الإنزيم الذى يسير مع الدم ويصل إلى البنكرياس فيحثه على إفراز عصارته ومن مميزاته :-
كثير فى الحجم ، قلوى جداً ، فقير فى الإنزيمات .

ويحدث ذلك عن طريق ملامسة نواتج هضم البروتين والدهون لجدار الأمعاء فيفرز هذا الإنزيم ويصل للبنكرياس عن طريق الدم فيحثه على إفراز عصارته ومن مميزاته :-
قليل الحجم ، فقير فى البيكربونات ، غنى بالإنزيمات .

ميكانيكية الإفراز Mechanism of Salivary Secretion :

تشمل ثلاثة طرق :
1- عند ملامسة الطعام للسان تنتبه البراعم الحسية فى اللسان التى تنتشر على سطحه فترسل إشاراتها التى تخرج من ثلثى الطرف الأمامى من اللسان التى تحمل عن طريق عصب يسمى Chorda Tympani Nerve ومن الثلث الخلفى من اللسان عن طريق عصب يسمى Tympani Nerve يحمل هذان العصبان الإشارات إلى النخاع Medulla فى المخ وبالتالى تنبه الأنوية الوحيدة التى ترسل إشاراتها لتنبه إفراز اللعاب والإفراز هنا يعتمد على نوع الغذاء فإن كان الأكل جاف يحتاج إلى إفراز مائى .
2- قد يحدث إفراز اللعاب نتيجة لحركة اللسان الميكانيكية داخل الفم وهذا يحدث عن طريق العصبيين الحائر والبلعومى .
3- قد يحدث أيضاً دون أكل وذلك عن طريق شم رائحة شهية أو رؤية أكل شهى ويحدث هذا عن طريق تنبيه نهاية الأعصاب الحسية ويعتمد الإفراز فى هذه الحالة عن حالة الشخص فإذا كان جعان يكون الإفراز أكثر .

وظائف الكبد Function of Liver :

وظائف الكبد عديدة فهى تزيد عن الخمسين وظيفة ….ومنها :-
1- يحول المواد النشوية والدهنية والبروتينية بضمها إلى بعض .
2- يحلل المواد الضارة بالجسم ويكسر سمومها ويبدل تركيبها الكيمائى إلى مواد أخرى غير ضارة .
3- يقوم ببعض التفاعلات الكيمائية المعقدة التى تعجز عنها أكبر المصانع الدوائية فى الشرق والغرب عن مجاراتها .
4- يعمل الكبد كمخزن للجسم يحفظ فيه ما زاد عن حاجته وقد يلجأ إلى هذه الزيادة متى دعت الظروف إلى ذلك .
5- يحول الغذاء المهضوم من الأمعاء إلى مواد ضرورية للجسم ويخزن بين أنسجته .
6- يحول سكر الجلوكوز الناتج من هضم المواد النشوية والسكرية فى الأمعاء إلى جليكوجين .
7- يحول الأحماض الأمينية الناتجة من هضم المواد البروتينية واللحوم إلى بروتين جديد يستخدم فى بناء العضلات وتعويض ما يفقد من الجسم .

8- يخزن أملاح الكالسيوم والحديد والصوديوم وهى جميعها ضرورية لنمو العظام .
9- يقوم بتركيب البروتين المكون للبلازما وهو الجزء السائل من الدم . وأهم جزء فى هذا البروتين هو الفيبرينوجين الذى يساعد على تجلط الدم – خاصة بعد حدوث نزيف فى الجسم وبذلك يمنع الانسكاب الدموى من الجرح .
10- يحمى الجسم ويقيه .
11- يربط المواد الضارة ببعضها ويحيلها إلى مركبات عديمة الضرر وهكذا ، ينقذ الجسم منها .
12- يقوم الكبد أيضاً بتركيب مواد بروتينية لمقاومة الميكروبات والسموم التى تصل للدم فمثلاً يقوم الكبد بتركيب مصل واحد مضاد لميكروب الدفتريا وذلك عند إصابة المريض بها .
13- وأخيراً … فهو يفرز الصفراء التى لها أهميتها القصوى هى والأملاح الصفراوية .

تتركب العصارة الصفراوية من : أملاح ، صبغات ، كوليسترول ، بيكربونات صوديوم … ويتم تكوينها فى الكبد ثم تختزن بعد إفرازها من الكبد فى المرارة وتمر إلى الإثنى عشر أثناء عملية الهضم فقط .

وظيفة الأملاح الصفراوية Function of Bile Salts:

1- تنبه الكبد على إفراز الصفراء من خلاياه والعصارة التى تفرز من هذه الطريقة تكون غنية فى الأملاح الصفراوية والكوليسترول وبيكربونات الصوديوم .
2- هضم الدهون :
أ‌- فهى تساعد على هضم الدهون حيث إنها تسرع فى عمل إنزيم الليبيز Lipase الذى يتم إفرازه من البنكرياس .
ب‌- تزيد من مساحة سطح الدهون عن طريق استحلابها فتزيد السطح المعرض لإنزيم الليبيز .
ج- تذيب الأحماض الدهنية الناتجة عن هضم الدهون ثم تزيلها لتسمح لإنزيم الليبيز أن يعمل على هضم طبقة أخرى من الدهون .

3- تزيد من حركة الأمعاء .
4- تساعد على امتصاص الدهون والفيتامينات التى تذوب فى الدهون مثل A , C , D , K .
5- تمنع التعفن حيث أنه فى غيابها تكون الدهون من طبقة حول البروتين وتمنع عمل الإنزيمات الهاضمة له ، وبذلك تنمو البكتيريا حوله لأن – البروتين وسط مناسب لنموها .
6- تذيب الكوليسترول وبذلك يمنع تكوين الحصوة فى المرارة .
وظيفة المرارة Function of Gall Bladder:

1- اختزان العصارة الصفراوية لاستعمالها وقت الحاجة (عند وصول الكيموس للإثنى عشر) .
2- تركيز العصارة الصفراوية حيث أنها تركزها عشرة مرات بامتصاص الماء منها وبذلك تسمح لنفسها باختزان كمية كبيرة من الصفراء كما أنها عن طريق تركيز العصارة الصفراوية تمنع الضغط من أن يرتفع فى القنوات المرارية وهذا مهم لأنه لو ارتفع الضغط بها فإن خلايا الكبد لن تستطيع أن تفرز العصارة تحت هذا الضغط العالى .
3- نتيجة زيادة فى كمية الكوليسترول فى العصارة الصفراوية وهذا يحدث إما عند تركيز العصارة الصفراوية أو وراثى .
4- فى حالة حدوث العدوى وفى هذه الحالة فإن الخلايا الصديدية تعمل كنواة يتكون حولها الحصوة.

لمشاهدة البحث بالكامل,,