تفضلو احبتي ورقة عمل عن الجهاز التنفسي
في المرفق
تمنياااتي لكمــ بالتوفيق والنجاااح
ودوام الصحه والعافية
الجهاز التنفسي.doc (263.0 كيلوبايت, 2237 مشاهدات)
مجهود تشكر عليه..
تسلم ايدك,,
والله يوفقك..
التنفس هو توفير الأكسجين الضروري لحدوث التفاعلات الكيميائية لإطلاق الطاقة المخزنة في الغذاء.
ويتم ذلك عبر نوعين من التنفس هما:
1- التنفس الرئوي ( الخارجي ): عمليتي الشهيق والزفير ( أو إدخال الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون )
2- التنفس الخلوي ( الداخلي): عملية أكسدة الغذاء لإنتاج الطاقة.
اليكم في المرفق ملخص على شكل جدول
م
نفع الله به
الجهاز التنفسي.doc (483.5 كيلوبايت, 2701 مشاهدات)
يعطيج العافية..
ما قصصرتي..
وظيفة الجهاز التنفسي الأساسية هي إيصال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، والآن نحاول أن نشرح بشكل مبسط كيف تتم هذه العملية.
في البداية يجب معرفة مكونات الجهاز التنفسي التي تمكنه من أداء وظيفته بشكل سليم .
يبدأ الجهاز التنفسي من فتحة الأنف، تجويف البلعوم، الحنجرة، القصبة الهوائية والشعب الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية، وكل جزء له خاصية معينة سوف نتطرق لها بإيجاز.
1. الأنف (Nose):
الكل يعرف أن الأنف ليس فقط لمرور هواء التنفس، وإنما أيضا المسؤول عن حاسة الشم، والأنف له وظيفة أساسية لترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وأيضا منع الحبيبات الصغيرة جدا العالقة في الهواء من المرور، حيث أنها تلتصق بالغشاء المخاطي المبطن بالتجويف الأنفي.
2.الحنجرة (Larynx) :
تعتبر بوابة الجهاز التنفسي وفيها الأحبال الصوتية(Vocal Cords)، التي تستقبل مرور الهواء من الرنة لإصدار الأصوات المختلفة، ويوجد فوق الحنجرة نتوء لحمي متحرك أو زائدة لحمية (Epiglottis ) وهذه الزائدة لها أهمية خاصة في تغطية فتحة الحنجرة أثناء البلع لمنع دخول الطعام إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية.
3.القصبة الهوائية (Trachea):
يعتقد البعض أن القصبة الهوائية هي فقط عبارة عن أنبوب لمرور الهواء إلى الرئة ولكن في الحقيقة القصبة الهوائية لها تركيب يمكنها من أداء وظيفة معينة، فجدار القصبة الهوائية يتكون من غضاريف عديدة، ولكن هذه الغضاريف تغطي فقط الجزء الأمامي من القصبة الهوائية أما الجزء الخلفي من الجدار فيتكون من عضلات وليس غضاريف، وهذا التكوين يسمح للقصبة الهوائية بأن تكون صلبة ومفتوحة للسماح بمرور الهواء، وفي نفس الوقت يعطيها مرونة بحيث يسمح للجزء العضلي فيها بالاتقباض، وهذه الخاصية ضرورية جدا لوظيفتين مهمتين وهما :
إصدار الأصوات المختلفة حيث انقباض القصبة الهوائية ضروري لخلق تيار من الهواء الخارج من الرئة يمكن الأحبال الصوتية من إصدار الصوت.
الكحة، الكل يعلم أن الكحة مزعجة نوعا ما، ولكن لها فائدة مهمة في مساعدة الشخص على التخلص من البلغم أو الإفرازات الضارة التي قد تتكون في الرئة، ولولا خاصية القصبة الهوائية المرنة لما تمكن الإنسان من أن يكح بشكل فعال.
4.الشعيبات الهوائية (Bronchioles):
يعد تفرع القصبة الهوائية إلى جزء أيمن وأيسر، فإن هذه الأنيابيب تنقسم تدريجيا لتكون شبكة من الأنابيب التي وظيفتها هو إيصال الهواء إلى مختلف أجزاء الرئتين، وهذه الشعيبات الهوائية مهمة جدا حيث أنها يجب أن تبقى مفتوحة للسماح بمرور الهواء أثناء عملية الشهيق والزفير، ولكن في بعض الحالات كالربو الشعبي فإن مجرى الهواء في هذه الشعيبات يضيق، وهذا الضيق هو السبب الرئيسي في ضيق التنفس والصفير الذين يشتكي منهم مرضى الربو.
5.الحويصلات الهوائية (Alveoli):
يوجد في الرئتين ما يقارب من 300 مليون حويصلة هوائية ومحاط بهذه الحويصلات شبكة دقيقة جدا من الشعيرات الدموية وهذا التداخل والتناسق ما بين الهواء القادم من الجو الخارجي المحمل بالأكسجين والدم القادم من القلب المحمل بثاني أكسيد الكربون يسمح بعملية انتقال الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، وبالتالي نقله إلى كافة أنحاء الجسم وفي نفس الوقت التخلص من ثاني أكسيد الكربون.
والآن بعد أن شرحنا مكونات الجهاز التنفسي الظاهرية، قد يعتقد بعض الناس أن هذه الأشياء فقط التي يحتاجها الإنسان لإجراء عملية التنفس، ولكن في الواقع عملية التنفس التي تتم بشكل تلقائي يتحكم فيها المخ عموما و مركز التحكم في التنفس الموجود في المخ خصوصا بحيث يصدر أوامر عصبية للعضلات التي تحيط بالتجويف الصدري وأهم هذه العضلات هي الحجاب الحاجز بحيث أن انقباض هذه العضلات يؤدي إلى زيادة حجم التجويف الصدري وبالتالي إلى تمدد الرئتين وارتخاء العضلات يؤدي إلى صغر حجم التجويف الصدري وبالتالي انقباض الرئتين وهذا يسمح بعمليتي الشهيق والزفير أن يتمان بصورة دورية.
أرقام عن الجهاز التنفسي
هل تعلم؟؟؟؟؟
1.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين خلال عملية الشهيق تبلغ ½ لتر.
2.أن عدد مرات التنفس في حالة السكون تبلغ 12 – 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ.
3.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منها يبلغ تقريبا 6 لتر في الدقيقة، وهذه الكمية يمكن أن تزيد إلى 10 أضعاف عند المجهود العضلي الكبير.
4.أن عدد الحويصلات الهوائية في الرئتين يبلغ 300 مليون تقريبا.
5.أن كمية الهواء في الرئتين عند الإنسان البالغ هي 6 لتر للذكرتقريبا ، و 5 لتر للمرأة وهي تختلف باختلاف طول الإنسان حيث أن حجم الرئة يزيد بزيادة طول الأنسان.
6.أنه يمكن للإنسان أن يعيش برئة واحدة إذا كانت هذه الرئة تؤدي وظيفتها بصورة صحيحة.
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــ
جهاز النقل في الإنسان
المقدمة:
عملية النقل في الإنسان تتبع جهازان هامان وهما الجهاز الدوري والجهاز الليمفي وسنتناول بالتفصيل الجهاز الدوري والدم ودورات الدم , والجهاز الدوري cirulatory system يتركب من القلب والأوعية الدموية التي تعتبر الطريق الذي يمر فيه الدم من و إلى القلب , أي أن الجهاز الدوري اشبة بحلقة مغلقة بدايتها ونهايتها هي القلب .
القلب:
سنجد أن تعريف القلب الشهير هو أنة عضو عضلي أجوف يقع في منتصف التجويف الصدري تقريبا . ونجد أن القلب يحيط به ما يسمى بغشاء التامور وهو غشاء مزدوج بين جانبية سائل مصلى ووظيفة هذا السائل هي حماية القلب من الصدمات التي يمكن أن تحدث في منطقة القفص الصدري وكذلك توفير حرية الحركة للقلب أثناء عمليتي الانقباض والانبساط. , ولو قمنا بتشريح القلب سنجد أنة يقسم إلى قسمين قسم ايسر وايمن يفصل بينهما حواجز طولية عضلية سهلة الانقباض والانبساط نجد أن كل قسم من القسمين السابقين ينقسم إلى ما يسمى بحجرات القلب وهما حجرتين في كل جانب أي نجد لدينا بطين ايمن وأذين ايمن وبطين ايسر وأذين ايسر ( والبطين والأذين هي أسماء تطلق على حجرات القلب, فالحجرات العليا تسمى الأذين والسفلي تسمى بطين ) ولكن هناك فروق أو اختلافات بين القسم الأيسر والأيمن ومن هذه الاختلافات أن حجرات القلب اليمنى بينها صمام يسمى الصمام ذو الثلاث شرفات وكما قلت فمكان تواجدة بين الأذين والبطين , أما الجانب الأيسر فيفصل بين حجرتيه صمام ذو شرفتين فقط , أيضا نجد أن الأذين الأيمن يتصل بها وريدان أجوف علوي وسفلي ,ويخرج من البطين في نفس القسم شريان واحد يسمى الشريان الرئوي , بينما يوجد في الجانب الأيسر في منطقة الأذين أربع أوردة تسمى الأوردة الرئوية الأربعة ويخرج من البطين شريان واحد أيضا يسمى الأورطى . هناك فروق توجد بين حجرات القسم الواحد فنجد أن الأذين جدرانها العضلية رقيقة أما البطين فنجد أن جدرانها عضلية سميكة وهنا تتجلى حكمة الخالق فوظيفة الأذين كما سنعرف بعد قليل هي استقبال الدم ولذا لا تحتاج إلي قوة عضلية كبيرة مثل البطين التي وظيفته الأساسية هي توزيع الدم لذا يحتاج إلي قوة انقباض عالية ليتم مهمته . ولو نظرنا إلى ما سبق فسيطوف في ذهننا فورا سؤال هام ما هي وظيفة هذه الصمامات التي توجد بين الحجرات سواء في الجانب الأيسر أو الأيمن والإجابة على هذا السؤال تدلل بشدة على إحكام هذا النظام الرباني العظيم فهذه الصمامات تقوم بغلق الفتحة الموجودة بين الأذين والبطين ولكنها تفتح لتسمح لدم بالمرور في اتجاه واحد فقط من أعلى إلي اسفل أي من الأذين إلى البطين وتمنع في نفس الوقت مروره في الاتجاه المعاكس لذا فسنجد أن الجانب السفلي لهذه الصمامات مدعم بما يسمى الأحبال الوترية حتى تبقى هذه الصمامات تعمل في اتجاه واحد فقط. هذا باختصار شديد هو المعلومات الأساسية عن هذا العضو الهام لننتقل إلي جزء أخر من الجهاز الدوري وهو الأوعية الدموية polood vessels
وهى تعتبر قنوات الاتصال بين الجسم والقلب والقلب والجسم وتوجد ثلاثة أشكال مختلفة من الأوعية الدموية وهى الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية
أ) الشرايين Arteries
وهى نوع من أنواع الأوعية الدموية التي يمر بها الدم من القلب إلي أجزاء الجسم المختلفة وتتكون من ثلاث طبقات , وهو سميك نابض مدفون في العضلات ,هذا يعمل على حماية الإنسان من الإصابة باى قطع في الشرايين , تحمل دائما دم محمل بالأكسجين عدا الشريان الرئوي الذي يحمل دم غير محمل بالأكسجين أو (غير مؤكسج ) .
ب) الاوردة veins
هي النوع الثاني من الأوعية الدموية وفيها يتجه الدم من الجسم إلى القلب وتتركب أيضا من 3 طبقات ولكنها مختلفة بعض الشيء عن طبقات الشرايين , سمكها قليل وغير نابضة وهى قريبة من سطح الجلد يمكن ملاحظتها بالون الأزرق الذي يميزها بالعين المجردة , وتحمل دائما دم غير مؤكسج عدا الأوردة الرئوية الأربعة التي تحمل دم محمل بالأكسجين
ج) الشعيرات الدموية capillaries
وهى النوع الأخير من الأوعية الدموية , دقيقة للغاية مجهرية , تقوم بعملية الربط بين الأوردة والشرايين المتفرعة حيث إنها تصنع شبكة نقل بينهم, يبلغ سمك جدران الشعيرة الدموية 0.1 ميكرون تتكون من صف واحد من خلايا تسمى الطلائية وتقوم بعملية تبادل بين الدم وخلايا أنسجة الجسم المختلفة.
بعد أن القينا الضوء على كل من القلب والأوعية الدموية المختلفة جاء وقت التعرف على سائل الحياة الذي يجرى ويضخ من الأعضاء السابقة وهو الدم Blood :-
يعتبر مادة قلوية ضعيفة حيث يصل الرقم الهيدروجيني له ph إلي 7.4 . , ويتكون والدم يعتبر نسيج ولكنة نسيج سائل يحتوى على عدة أنواع من الخلايا وهى خلايا الدم الحمراء والبيضاء وما يسمى بصفائح الدموية ومادة الوسط التي تسمى البلازما. والدم هو أساس عملية النقل في الإنسان فهو ما يحمل بالأكسجين والغذاء وأيضا يحمل بنتائج تمثيل الخلايا وثاني أكسيد الكربون أي أنة اشبة بعربة نقل تحمل كل ما سبق من القلب إلي الجسم أو من الجسم إلي القلب يوجد في جسم الإنسان حوالي 6 لترات من الدم ولون الدم المميز الأحمر ينشأ من وجود مادة الهموجلوبين به كما أن الدم الدم كما قلت في السابق من
أ) خلايا Cells
1) خلايا دم حمراء Erythrocytes ( Red blood Corpuscles)
قطر هذا النوع من الخلايا حوالي 7 ميكرون وسمكة 2 ميكرون يحتوى سيتوبلازمها على الهيموجلوبين لا توجد بها نواة نسبتها حوالي 5 مليون لكل مم3 مكان نشأتها نخاع العظام في العمود الفقري والضلوع والقص .
2) خلايا الدم البيضاء Icucocytes (White blood corpuscles)
قطرها من 8 الى 15 ميكرون , لا لون لها أي عديمة اللون , بها نواة تنشأ من نخاع العظام والعقد الليمفاوية وتقوم بدور الحماية للجسم ونسبتها حوالي 7000 لكل مم3.
ب) صفائح دموية.Platelts
عبارة عن أجزاء من الخلايا تنشأ في نخاع العظام ولها دور هام في تكوين الجلطة الدموية في الجروح.
ج) بلازما Plasma
تتكون البلازما من الماء و أملاح غير عضوية مثل(أيون الكالسيوم والصوديوم والكلور ) و البروتينات ونسب قليلة جدا من سكر وأحماض أمينية , يوريا , هرمونات , إنزيمات أجسام مضادة (انتيجينات) .
كان ما سبق هو نظرة على مكونات دمنا و بما أن عقل الإنسان لا يستقر أبدا فإذا عرف إجابة معلومة بحث عن الأخرى فبتأكيد يتبادر إلي ذهنكم ألان سؤال يقول جميل كل ما عرفناه ولكن ما هي فائدة الدم أساسا ؟؟
وإجابة على هذا السؤال فالدم هام بشدة في الجسد ليس لسبب واحد ولكن لعدة أسباب مثل تنظيم درجة الحرارة للجسم عند الدرجة الطبيعية 37 مº أيضا يعمل على نقل الغذاء الممتص و الأكسجين والهرمونات والأنزيمات كما أنة يقوم بعملية تنظيم التحول الغذائي ينظم درجة حموضة الأنسجة داخل الجسم وكذلك الحالة الاسموزية له, كرات الدم البيضاء في الدم تقوم بدور الحارس والحامي للجسم من الأمراض كالجراثيم ,عملية نقل الفضلات النيتروجنية من الخلايا المختلفة وكذلك ناتج تنفس الخلايا وثاني أكسيد الكربون
بعد معرفتنا لكل هذه المعلومات عن عملية النقل في الإنسان سنجيب على تساؤل هام كيف يسير هذا الدم المحمل سواء بالمواد الغذائية والأكسجين أو المحمل بالفضلات النيتروجنية وثاني أكسيد الكربون وفى الحقيقة فان هذا الدم يمر بما يسمي الدورة الدموية Blood circulation :-
والدورة الدموية تقسم إلي ثلاث أجزاء
1- الدورة الرئوية أو الصغرى Pulmonary circulation
2- الدورة الجهازيه (الجسمية الكبرى) systemic circulation
3- الدورة الكبدية البابية Hepatic portal circulation
عن طريق هذه الدورات الثلاثة يتم دوران الدم في الجسد فيمر على الرئة ليتحمل بالأكسجين ويتخلص من ثاني أكسيد الكربون (أي إحداث عملية تبادل الغازات) كما يقوم الدم بعملية تبادل بعد ذلك مع الخلايا بإعطائها هذا الدم المحمل بالغذاء والأكسجين واخذ الفضلات وثاني أكسيد الكربون من الخلايا , كل هذا يتم بميكانيكيات عالية ومنظمة بشدة . و أخيرا لنكون ملمين بكل ما يتعلق بالجهاز الدوري يجب أن نعرف معلومة هامة جدا وهى قدرة الدم على تكوين ما يسمى الجلطة الدموية والتي تمنع حدوث نزيف الدم من الجسم عند حدوث جرح أو حادثة أو أي طريقة لفقد الدم عن طريق شقوق أو جروح في الجسد وتتم هذه العملية بواسطة الخلايا المحطمة الناتجة من الجرح مع الصفائح الدموية وعوامل تجلط الدم بالإضافة إلي مواد غاية في الأهمية وهى الثرومبوبلاستين والبروثرومبين والفبرينوجين في وجود أيونات الكالسيوم , وهذا ومن حكمة الخالق أن الدم في الحالات الطبيعية لا يتجلط داخل عروقنا لوجود مادة أخرى تسمى الهيبارين هذه المادة المضادة لتجلط هي ما يمنع حدوث الجلطة الدموية داخل العروق أثناء سريان الدم.
الخاتمة:
وفي هذا الموضوع تناولت عن الجهاز الدوري الذي من القلب والأوعية الدموية التي تعتبر الطريق الذي يمر فيه الدم من و إلى القلب. ثم ذكرت عن الأوعية الدموية وهى تعتبر قنوات الاتصال بين الجسم والقلب والقلب والجسم وتوجد ثلاثة أشكال مختلفة من الأوعية الدموية وهى الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. وقد يحدث خلل في أحد هذه الأعضاء ويعيق عمل الجهاز الدوري مثل تصلب الشرايين الذي يصعَب مرور الدم.
الجهاز التنفسي و بعض الأمراض له
وظيفة الجهاز التنفسي الأساسية هي إيصال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، والآن نحاول أن نشرح بشكل مبسط كيف تتم هذه العملية.
في البداية يجب معرفة مكونات الجهاز التنفسي التي تمكنه من أداء وظيفته بشكل سليم .
يبدأ الجهاز التنفسي من فتحة الأنف، تجويف البلعوم، الحنجرة، القصبة الهوائية والشعب الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية، وكل جزء له خاصية معينة سوف نتطرق لها بإيجاز.
1. الأنف (Nose):
الكل يعرف أن الأنف ليس فقط لمرور هواء التنفس، وإنما أيضا المسؤول عن حاسة الشم، والأنف له وظيفة أساسية لترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وأيضا منع الحبيبات الصغيرة جدا العالقة في الهواء من المرور، حيث أنها تلتصق بالغشاء المخاطي المبطن بالتجويف الأنفي
2.الحنجرة (Larynx) :
تعتبر بوابة الجهاز التنفسي وفيها الأحبال الصوتية(Vocal Cords)، التي تستقبل مرور الهواء من الرنة لإصدار الأصوات المختلفة، ويوجد فوق الحنجرة نتوء لحمي متحرك أو زائدة لحمية (Epiglottis ) وهذه الزائدة لها أهمية خاصة في تغطية فتحة الحنجرة أثناء البلع لمنع دخول الطعام إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية.
3.القصبة الهوائية (Trachea):
يعتقد البعض أن القصبة الهوائية هي فقط عبارة عن أنبوب لمرور الهواء إلى الرئة ولكن في الحقيقة القصبة الهوائية لها تركيب يمكنها من أداء وظيفة معينة، فجدار القصبة الهوائية يتكون من غضاريف عديدة، ولكن هذه الغضاريف تغطي فقط الجزء الأمامي من القصبة الهوائية أما الجزء الخلفي من الجدار فيتكون من عضلات وليس غضاريف، وهذا التكوين يسمح للقصبة الهوائية بأن تكون صلبة ومفتوحة للسماح بمرور الهواء، وفي نفس الوقت يعطيها مرونة بحيث يسمح للجزء العضلي فيها بالاتقباض، وهذه الخاصية ضرورية جدا لوظيفتين مهمتين وهما :
§ إصدار الأصوات المختلفة حيث انقباض القصبة الهوائية ضروري لخلق تيار من الهواء الخارج من الرئة يمكن الأحبال الصوتية من إصدار الصوت.
§ الكحة،§ الكل يعلم أن الكحة مزعجة نوعا ما،§ ولكن لها فائدة مهمة في مساعدة الشخص على التخلص من البلغم أو الإفرازات الضارة التي قد تتكون في الرئة،§ ولولا خاصية القصبة الهوائية المرنة لما تمكن الإنسان من أن يكح بشكل فعال.
4.الشعيبات الهوائية (Bronchioles):
يعد تفرع القصبة الهوائية إلى جزء أيمن وأيسر، فإن هذه الأنيابيب تنقسم تدريجيا لتكون شبكة من الأنابيب التي وظيفتها هو إيصال الهواء إلى مختلف أجزاء الرئتين، وهذه الشعيبات الهوائية مهمة جدا حيث أنها يجب أن تبقى مفتوحة للسماح بمرور الهواء أثناء عملية الشهيق والزفير، ولكن في بعض الحالات كالربو الشعبي فإن مجرى الهواء في هذه الشعيبات يضيق، وهذا الضيق هو السبب الرئيسي في ضيق التنفس والصفير الذين يشتكي منهم مرضى الربو.
5.الحويصلات الهوائية (Alveoli):
يوجد في الرئتين ما يقارب من 300 مليون حويصلة هوائية ومحاط بهذه الحويصلات شبكة دقيقة جدا من الشعيرات الدموية وهذا التداخل والتناسق ما بين الهواء القادم من الجو الخارجي المحمل بالأكسجين والدم القادم من القلب المحمل بثاني أكسيد الكربون يسمح بعملية انتقال الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، وبالتالي نقله إلى كافة أنحاء الجسم وفي نفس الوقت التخلص من ثاني أكسيد الكربون.
والآن بعد أن شرحنا مكونات الجهاز التنفسي الظاهرية، قد يعتقد بعض الناس أن هذه الأشياء فقط التي يحتاجها الإنسان لإجراء عملية التنفس، ولكن في الواقع عملية التنفس التي تتم بشكل تلقائي يتحكم فيها المخ عموما و مركز التحكم في التنفس الموجود في المخ خصوصا بحيث يصدر أوامر عصبية للعضلات التي تحيط بالتجويف الصدري وأهم هذه العضلات هي الحجاب الحاجز بحيث أن انقباض هذه العضلات يؤدي إلى زيادة حجم التجويف الصدري وبالتالي إلى تمدد الرئتين وارتخاء العضلات يؤدي إلى صغر حجم التجويف الصدري وبالتالي انقباض الرئتين وهذا يسمح بعمليتي الشهيق والزفير أن يتمان بصورة دورية.
أرقام عن الجهاز التنفسي
هل تعلم؟؟؟؟؟
1.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين خلال عملية الشهيق تبلغ ½ لتر.
2.أن عدد مرات التنفس في حالة السكون تبلغ 12 – 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ.
3.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منها يبلغ تقريبا 6 لتر في الدقيقة، وهذه الكمية يمكن أن تزيد إلى 10 أضعاف عند المجهود العضلي الكبير.
4.أن عدد الحويصلات الهوائية في الرئتين يبلغ 300 مليون تقريبا.
5.أن كمية الهواء في الرئتين عند الإنسان البالغ هي 6 لتر للذكرتقريبا ، و 5 لتر للمرأة وهي تختلف باختلاف طول الإنسان حيث أن حجم الرئة يزيد بزيادة طول الأنسان.
6.أنه يمكن للإنسان أن يعيش برئة واحدة إذا كانت هذه الرئة تؤدي وظيفتها بصورة صحيحة.
الربو الليلي مشكلة طبية شائعة ونعني بها زيادة أعراض الربو والحساسية أثناء الليل. وحتى عند الأصحاء فإنه يحدث ضيق في مجرى الهواء أثناء الليل. فقد أظهرت الدراسات أن قياس القدرة القصوى للنفخ لدى الإنسان الطبيعي تقل بنسبة 8% ليلاً، بينما تصل نسبة النقص عند بعض المصابين بالربو الليلي إلى 50%. وكثير من مرضى الربو يدركون أن أعراض الحساسية تزداد لديهم ليلاً. وفي بعض الحالات فإن الأعراض تظهر في الليل فقط وتختفي في النهار. وتتكون هذه الأعراض من السعال، والأزيز، واحتقان الصدر، وزيادة البلغم, وأحياناً اضطراب النوم. ونتيجة لتأثر النوم، فإن المصاب يعاني من نقص حاد في النوم مما يؤثر بدوره على نشاطه بالنهار. فقد ينخفض التحصيل العلمي للطفل وتقل إنتاجية الموظف وهكذا. كما أن أزمات الربو الشديدة تظهر عادة في الليل أو ساعات الفجر الأولى.
ما مدي شيوع هذه المشكلة؟
الكثير من الدراسات الحديثة أظهر أن هذه المشكلة أكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا. فقد أظهر استبيان وزع على مرضى الربو الذين يخضعون للعلاج في المملكة المتحدة أن 39% من مرضى الربو يعانون من أعراض الربو الليلي كل ليلة وأن 64% منهم يعانون من الأزيز ثلاث ليال بالأسبوع. وأظهرت دراسة أخرى أن ربع المرضى المصابين بالربو الخفيف يعانون من أعراض الربو الليلي بالرغم من تناولهم العلاج. مما سبق يتضح لنا مدى شيوع المشكلة واستمرارية الأعراض في الليل بالرغم من السيطرة عليها في النهار وهو الأمر الذي يوجب على الأطباء الحرص على سؤال المرضى عن الأعراض الليلة.
ماهي أسباب زيادة أعراض الربو بالليل؟
هناك أسباب متعددة ومتداخلة تجعل أعرض الربو تزداد بالليل. فتغير الإيقاع اليومي بين الليل والنهار يؤثر على كثير من وظائف الجسم ومنها الجهاز التنفسي. وكثير من هذه التغيرات لم يتم فهمها بصورة كاملة بعد ولكن هناك الكثير من النظريات والفرضيات. فقد أظهرت الدراسات أن الجهاز التنفسي أكثر حساسية بالليل منه بالنهار كما أن مجاري التنفس السفلية (القصيبات الهوائية) تكون في أضيق حالاتها الساعة الرابعة فجرا. كما أن هناك العديد من التغيرات التي تحدث في الجسم مع تغير الإيقاع اليومي فيحدث نقص اثناء الليل في بعض الهرمونات التي تساعد على توسيع الشعب الهوائية مثل هرمونات الكورتيزول، والأدرينالين، وتحدث في الليل زيادة في بعض الوسائط التي تسبب الالتهاب. كما أن درجة حرارة الجسم تنخفض بمقدار درجة مئوية واحدة خلال النوم وهذا قد يكون أحد اسباب زيادة حساسية مجرى الهواء اثناء النوم. كما أن زيادة تجمع الافرازات في مجاري الهواء بسبب عدم إخراجها أثناء النوم قد تزيد من
الأعراض. وهناك اضطرابات أخرى تحدث عند بعض المرضى اثناء النوم تزيد من أعراض الربو مثل المرضى المصابين بارتداد الحمض إلى المرئ أثناء النوم والمرضى المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي. كما أن المصابين بحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية تزداد لديهم أعراض الربو بالليل بسبب تجمع الإفرازات القادمة من الجيوب الأنفية في مجرى الهواء العلوي نتيجة لعدم إخراجها بصورة منتظمة أثناء النوم. وهناك أمور بيئية خارجية تزيد من أعراض الربو أثناء الليل. فقد يوجد في بيئة غرفة أو فراش النوم مواد تزيد من الحساسية كوجود عثة الغبار في الفراش والوسادة. وإذا كان المريض يربي حيوانات أليفة في البيت كالقطط فإن وجودها في غرفة أو فراش النوم قد يترك بعض القشور أو الشعر في الفراش مما يزيد من الحساسية اثناء النوم حتى وإن لم تسبب للمريض حساسية أثناء النهار لأنه كما ذكرنا سابقاً فإن حساسية الجهاز التنفسي تزداد بالليل.
كيف يمكن علاج الربو الليلي؟
يتطلب علاج الربو الليلي تفهُم التغيرات التي تحدث في الليل وتزيد من أعراض الربو. لذلك على الطبيب الحصول على معلومات مفصلة عن المرض من المريض. وإذا كان المريض يتناول علاج الربو ولكنه لايشعر بالتحسن، يجب حينئذ البحث عن سبب ذلك، كأن يكون المريض غير منتظم في أخذ العلاج أو لايجيد استخدام العلاج أو يحتاج إلى تعديل في جرعة أو نوع العلاج كما سنبين لاحقاً. كما يجب البحث عن الأسباب التي تم ذكرها سابقاً والتي تزيد من أعراض الربو الليلي كالتهاب الجيوب الأنفية أو توقف التنفس أو ارتداد الحمض إلى المرئ وعلاجها. كما يجب جعل بيئة غرفة النوم مناسبة جداً، حيث يفضل عدم استخدام السجاد (الموكيت) في غرف المصابين بالربو الليلي لأنه وسط مناسب جداً لعيش عثة الغبار كما ينصح بتنظيف غرفة النوم والفراش بصورة منتظمة من الغبار وغسل الشراشف وأكياس المخدات بصورة منتظمة وعدم السماح للحيوانات الأليفة بدخول غرف النوم.
أما بالنسبة للعلاج الطبي فيجب في البداية مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض وتعديل الجرعة أذا لزم الأمر. وعلاج الربو المستمر يتكون في الأساس من الأدوية الواقية والتي تتكون في أساسها من بخاخات كالبلميكورت والفلوكسيتايد وغيرهما. ولكن إذا استمر ظهور الأعراض في الليل، يفضل حينئذ دعم بخاخات الستيرويدات بموسعات الشعب طويلة المدى والتي يستمر مفعولها لمدة 12 ساعة كبخاخ الأكسيس والسيريفنت وغيرهما. وهذه البخاخات يستمر مفعولها لمدة كافية لتغطية الفترة التي تزيد فيها حساسية الجهاز التنفسي ويضيق فيها مجرى الهواء. ويجب أخذ هذه البخاخات بصورة منتظمة كل 12 ساعة حتى تغطي اليوم كاملاً. وقد أظهرت الدراسات أن استخدام موسعات الشعب طويلة المدى يقلل من أعراض الربو الليلي ويحسن نشاط المصاب في النهار بسبب تحسن النوم. ولا يغيب عن القارئ ان أخذ أي من العلاجات السابقة يجب أن يكون تحت إشراف طبيب مختص.
والسموحه
——————————————————————————–
أمراض التنفس.
——————————————————————————–
أمراض التنفس.
مرض الالتهاب الرئوي اللانمطي
sars
مقدمة :
مرض فيروسي حاد خطورته تأتي من كونه:
1- ينتشر بسرعة وفي فترة قصيرة عن طريق الرذاذ التنفسي
وسوائل الجسم.
2- لديه ارتباط بحركة السفر العالمي إذ أن عدداً ليس
بقليل من المرضى تم انتقال العدوى إليه عن طريق الجلوس
قرب مريض أثناء السفر بالإضافة لذلك فقد انتقلت العدوى
إلى طاقم الطائرات والعاملين الصحيين الذين قاموا بالكشف
على المرضى وتقديم الرعاية الصحية لهم.
3- لا يوجد له علاج نوعي أو لقاح حتى الآن.
هذا وقد سجلت تفشيات للمرض في بعض الدول منذ نوفمبر
2022م وانتشر المرض بشكل وبائي في عدد من الدول في قارات
آسيا وأوروبا وأمريكا اعتباراً من فبراير 2022م وقد
ارتبط المرض بحركة السفر العالمي حيث سجلت كثير من
الحالات وسط المسافرين وبين طاقم الطائرات، كما انتقل
إلى العاملين الصحيين ومخالطي المرضى وزوارهم.
أعراض المرض:
يبدأ المرض بحمى عالية ( أكثر من 38 درجة مئوية ) مع
سعال وصعوبة في التنفس.
يتطور المرض في عدد من الحالات إلى التهاب رئوي حاد
لدرجة الاحتياج إلى تنفس صناعي.
يمكن أن يكون المرض مصحوباً بالصداع وتصلب العضلات
وفقدان الشهية والإرهاق والإرباك والإسهال وطفح جلدي
وكحة جافة مصحوبة بضيق في التنفس.
تعريف الحالة:
أ?- الحالة المشتبهة:
1- يشتبه بالمرض كل شخص تظهر عليه بعد 1/11/2002م
الأعراض التالية:
– حمى عالية ( أكثر من 38 درجة مئوية ).
وسعال أو صعوبة في التنفس.
بالإضافة إلى واحد أو أكثر من حالات التعرض التالية خلال
عشرة أيام قبل بداية الأعـراض:
– مخالطة مباشرة مع حالة مشتبهة أو حالة محتملة.
– تاريخ سفر لإحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
– الإقامة في إحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
2- وفاة شخص عانى من مرض تنفسي لم يعرف سببه بعد
1/11/2002م ولم يتم تشريح الجثة بالإضافة إلى واحد أو
أكثر من حالات التعرض التالية خلال عشرة أيام قبل بداية
الأعراض:
– مخالطة مباشرة مع حالة مشتبهة أو حالة محتملة.
– تاريخ سفر لإحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
– الإقامة في إحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
ملحوظة:
• المخالطة المباشرة تعني تقديم الرعاية أو العيش مع
حالة مشتبهة أو محتملة أو لديه اختلاط مباشر مع إفرازات
التنفس أو سوائل الجسم لمثل هذه الحالات.
• المنطقة المتأثرة بالمرض هي المنطقة التي حدثت بها
سلسلة انتقال محلي للمرض.
ب – الحالة المحتملة:
1- حالة مشتبهة بالالتهاب الرئوي مع وجود علامات أشعة
داعمة للالتهاب الرئوي أو لمتلازمة عسر التنفس.
2- وفاة حالة مشتبهة وعند التشريح وجدت علامات تدل على
الإصابة بمتلازمة عسر التنفس بدون أن يعرف السبب.
ملحوظة هامة: تستبعد أي حالة عند وجود تشخيص بديل.
فترة حضانة المرض:
تتراوح ما بين 2-7 أيام وقد تستمر إلى (10) أيام
العامل المسبب:
أحد الفيروسات من مجموعة كورونافايروس ولم يتم تصنيفه
بالتحديد إلى الآن علماً بأن فيروسات كورونافيروس تؤدي
إلى التهابات خطيرة في الجهاز التنفسي لدى الأطفال
والبالغين كما يمكنها التغلب على المظاهر البيئية لمــدة
3 ساعات وتنتقل هذه الفيروسات من شخص لآخر عبر الرذاذ
التنفسي وتلوث الأيدي والإفرازات التنفسية وعن طريق
جزئيات الهواء الصغيرة.
مستودع المرض:
يبدو حتى الآن أن المستودع يقتصر على حالات من المرضى
بالالتهاب التنفسي الحاد ذوي الأعراض فقط، ليس هناك
بيانات تشير إلى أن حملة الالتهاب الرئوي الحاد الأصحاء
المظهر ممن لا تظهر عليهم أية أعراض يشكلون مستودعاً
للمرض، كما أنه لم يثبت حتى الآن انتشار المرض بواسطة
ال*****ات والفئران والصراصير.
طرق الانتقال:
الرذاذ التنفسي وسوائل الجسم والمواد الملوثة.
الفئات الأكثر عرضة للمرض:
العاملون الصحيون والأشخاص الآخرون الذين لهم احتكاك
مباشر بالحالات.
الاحتياطات الوقائية التي تم اتخاذها:
أولا: على مستوى العالم:
تقوم منظمة الصحة العالمية بمتابعة الوضع الوبائي للمرض
ومتابعة الإبلاغ اليومي من الدول واستبعاد أي حالة لا
تتوافق وتعريف الحالة.
تم تشكيل شبكة من إحدى عشر مختبراً في العالم للوصول إلى
معرفة العامل المسبب وتصنيفه بدقة كما تم تشكيل شبكة من
أطباء إكلينيكيين للوصول إلى التشخيص السليم والتدابير
العلاجية.
توصل العلماء إلى تصميم فحص كاشف للمساعدة في التشخيص
المخبري للمرض عن طريق (PCR ) و (IFA) و(ELISA) ويتم
تطويره ليصبح سريع الاستعمال وموثوق به .
أصدرت المنظمة توصيات بخصوص حركة السفر العالمي مع عدم
تقييد حركة السفر وقد تلخصت هذه التوصيات في التالي:
الاحتياطات الواجب اتخاذها لدى كافة أفراد المجتمع
– احرص على أن تكون المناعة لديك بحالة جيدة وذلك عن
طريق تناول الأكل المتوازن والمحافظة على التمارين
الرياضية والراحة وعدم التعرض للإجهاد النفسي وتحاشى
التدخين .
– المحافظة على الصحة الشخصية بحالة جيدة ( تغطية الأنف
والفم عند العطس والكحة ) .
– المحافظة على الأيدي نظيفة وذلك بغسلها بالماء
والصابون واستعمال المناشف لمرة واحدة .
– أغسل الأيدي جيداً عند ملامستها إفرازات العطاس .
– تجنب ملامسة العيون والأنف والفم وعند الضرورة أغسل
الأيدي جيداً قبل وبعد اللمس .
– لا تتشارك أي بشاكير أو ملابس .
– المحافظة على بيئة المنزل نظيفة وذلك بمسح ونظافة
الأدوات المنزلية بقطعة مبللة بأحد مستحضرات نظافة
المنزل .
– المحافظة على تهوية جيدة داخل المنزل .
– تجنب زيارة أماكن مزدحمة أو التهوية فيها غير جيدة .
– أستشر الطبيب عند شعورك بأي أعراض من الجهاز التنفسي .
– عند الاهتمام بمرضى في المنزل يجب استشارة الطبيب عند
ظهور الأعراض ويجب تنفيذ تعليمات الطبيب بكل دقة كما يجب
أن تحافظ على النظافة الشخصية للمريض وعلى المريض أن
يلبس كمامة وكذلك الأشخاص المخالطين .
الاحتياطات الواجب اتخاذها لدى العاملين في الأماكن
العامة :
– المحافظة على النظافة الشخصية وتغطية الأنف والفم عند
العطـاس والكحة .
– غسل الأيدي جيداً بعد العطاس والكحة .
– تجنب لمس العيون والأنف والفم وعند الضرورة أغسل يديك
جيداَ قبل وبعد اللمس .
– أستشر الطبيب فوراً عند شعورك بأي أعراض من الجهاز
التنفسي .
– المحافظة على تهوية جيدة في الأمكنة الداخلية .
توصيات خاصة بالمدارس :
– تنظيف اللعب وأماكن اللعب .
– حافظ على نظافة الأيدي وأغسلها جيداً .
– تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال .
– أغسل الأيدي جيداً عند ملامستها لإفرازات العطاس
والسعال .
– أستعمل المناديل أو البشاكير استخدام لمرة واحدة .
– لاتتشارك في الملابس والمناشف .
توصيات خاصة بالعاملين في الوحدات الصحية :
– المحافظة على النظافة الشخصية .
– أستشر الطبيب عند شعورك بأي أعراض .
– لبس الكمامة عند التعامل مع أي مريض تشجيع المريض
أيضاً بلبس كمامة وكذلك زوار المريض .
– المحافظة على جهاز التنفس في الصناعي نظيفاً .
– تأكد من أن أجهزة الشفط في الحمامات تعمل جيداً .
– تأكد من وجود صابون داخل الحمامات ودورات المياه .
– المحافظة على نظافة الغرفة وكذلك تهويتها .
—————————————————
الربـــو
تعريف
مرض يسبب صعوبة في التنفس وقد تنتاب هذه الصعوبة الشخص
المريض بالربو في شكل مفاجيء حاد يتكرر.
المسببات
تنتج نوبات الربو من ضيق شعيبات القصبة الهوائية
بالرئتين وينتج هذا الضيق من انقباض عضلات هذه الشعيبات
ومن تورم عظام الغشاء المخاطي الذي يبطن هذه العضلات ومن
انتاج البلغم.
الأعراض
تشمل أعراض هذا المرض الأزيز والصفير عند الزفير وقد
يشهق المريض لاستنشاق الهواء أو يشعر بالاختناق. وعندما
تبدأ نوبة الربو ، فإن المريض يشكو دائما من شعو
بالانقباض في صدره وبسعال متقطع وجاف وبصعوبة في التنفس
وتتكون مادة مخاطية سميكة في الرئة وتسمى البلغم ، ويصبح
السعال كثيفا وقد يشعر المريض بالراحة لفترة مؤقتة بعد
أن يسعل البلغم.
وسائل العلاج
يفحص الطبيب المريض بالربو بالحصول على التاريخ الكامل
للحساسية بإجراء الفحص السدي وبإجراء اختبارات الجلد
للحساسية وتساعد هذه الفحوص على معرفة المواد التي قد
تسبب الحساسية للمريض ولاغلب المرضى حساسيته ضد الغبار
المنزلي وغبار الطلع اضافة الى عدد من المواد الاخرى
ويصف أغلب الاطباء دواء واحد أو أكثر من الادوية التي
تشمل الامينوفلين والافيدرين والسالبوتامول لازالة
الحساسية والعلاج بالاستيرويد ضروري في الغالب في حالات
الربو الحاد وقد يلجأ الطبيب المختص لاضاف حساسية المريض
للمواد المختلفة التي تثير نوبات الربو وتقتضي هذه
العملية حقن كميات بسيطة من مستحضرات تحمل من المواد
التي تسبب الحساسية للمريض – لفترات منتظمة – ويزيد
الطبيب قوة الدواء الذي يحقن الى أن يكون جسم المريض
مقاومة لهذه المواد.
—————————————————–
نوبة الربو
تعريف
الربو مرض مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري
الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب
التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة
الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند
إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد
إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة
التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma
attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن
يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة
الأولى
نوبة الربو
الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ
تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي
إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق
الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي
إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب
القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا
استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس
الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء.
ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر
لكي تساعده في التنفس.
المسببات
مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض
الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك
من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:
· العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر
ال*****ات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات
النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل
الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.
· المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو
السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي
بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم
السيارات ومداخن المصانع.
· الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية
أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو.
الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر
يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.
· المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول
spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.
· المرض: الالتهابات الفيروسية مثل
الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب
الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.
· التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات
شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد
أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما
الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو،
بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى
حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.
· التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف
والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.
العلامات والأعراض
تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى
حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية
وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
· سعال
· أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
· صعوبة في التنفس
· انقباض في الصدر
· زيادة إفراز المخاط
· اتساع في فتحتا الأنف
الربو مرض مزمن يمكن السيطرة الربو مرض مزمن يمكن
السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته
اليومية العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب
تطبيقها للسيطرة على الربو وهي
· الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به
باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
· أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي
المتابعة مع طبيبك
· تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي
الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك
هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي
1. التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2. تناول الدواء طبقا للإرشادات
3. راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4. معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة
الربو
يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس
قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى
مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها
ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة
مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل
قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة
الجسم بواسطة ميزان الحرارة
السُل
تعريف
هو مرض معدي يصيب الرئتين بصفة رئيسية، وقد كان هذا
المرض أكثر أسباب الموت في العالم. أما الآن مع الوسائل
المتقدمة في الوقاية والتشخيص والعلاج فقد ادى الى خفض
عدد المصابين بدرجة كبيرة.
المسببات
تسبب المرض عصيات الدرن وهي نوع من أنواع البكتريا تنتشر
عن طريق العطس من الانسان المصاب، او قد تنتشر عن طريق
اللبن من ماشية مصابة بهذا المرض.
الأعراض
نتيجة الاصابة يتكون في الرئة ما يسمى بالدرنات وهي
مناطق متجبنة تشبه الجبن الطري، وعندما تذوب المادة
المتجبنة في النهاية وتصعد مع الطبقة المخاطية في
المسالك التنفسية، ويسعل المريض هذا المخاط والمادة
المتجبنة على هيئة بلغم، وأكثر الأعراض المبكرة للدرن هو
السعال والبلغم. ولكن السعال لايكون عنيفاً في العادة،
وغالباً ما تعتبر الأعراض نزلة برد مزمنة على سبيل
الخطأ. وقد يوجد في البلغم دم، اذا تلفت الأوعية
الدموية. وقد تكون كمية الدم كبيرة في الحالات المتقدمة.
وتشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والحمى والعرق(ليلاً)
والتعب ونقص الوزن وفقدان الشهية، وسرعان ما يؤدي الدرن
الى الوفاة.
وسائل العلاج
يمكن علاج جميع مرضى الدرن بالعقاقير، ويعتبر عقار
أيزونيازيد من أشد العقاقير فاعلية ضد الدرن. وتشمل
العقاقير الأخرى ريفامبيسين وايثامبيوتول وستربتومايسين
وبايرازيناميد. وتتراوح فترة العلاج بين ستة وتسعة أشهر،
ويعطي الأطباء المريض عقارين أو أكثر معاً لأن عصيات
الدرن قد تكتسب مقاومة لعقار واحد فقط.
—————————————————-
الإنفلونزا
تعريف
مرض يسببه فيروس الانفلونزا وتستخدم كلمة إنفلونزا
أحيانا لتشير بصورة عامة الى الإنفلونزا أو الامراض
المشابهة لها.
المسببات
يتم الاصابة بالمرض عن طريق استنشاق الفيروس ويتصل
بخلايا الممرات الهوائية العليا وينفذ الفيروس الى
الخلايا التي تبطن هذه الممرات الهوائية ويتكاثر داخلها
وبمرور الوقت تطلق فيروسات إنفلونزا جديدة من الخلايا
المصابة بالعدوى وتُعدي خلايا أخرى على طول الجهاز
التنفسي وقد تنتشر الانفلونزا في أعمال الرئتين كما من
الممكن أن يُحمل الفيروس بعيدا في هواء الزفير ويسبب
العدوى لاناس آخرين.
الأعراض
تشمل أعراض الانفلونزا الشعور بالقشعريرة والحمى والصداع
والالم والضعف وتختفي هذه الامراض عادة بعد نحو اسبوع
واحد ومن الممكن أن تقل مقاومة جسم المريض للامراض ومن
ثم فإن العدوى الثانوية مثل الالتهاب الرئوي البكتيري قد
يصيب الانسان بعد اصابته بها.
وسائل العلاج
يتم الوقاية من الانفلونزا عن طريق التطعيم وتحتوي معظم
لقاحات الانفلونزا على فيروسات انفلونزا مقتولة وتوفر
هذه اللقاحات بعض الوقاية ولكنها ليست فاعلة بالصورة
التي يريدها العلماء وقد تم تطوير لقاحات صنعت من
الفيروسات الحية كما تم استخدام هندسة الجينات لانتاج
لقاحات أفضل بالاضافة الى اللقاحات فإن العقاقير المضادة
للفيروسات قد تستخدم للمعالجة أو الوقاية من أنواع معينة
من الانفلونزا وكذلك الراحة في الفراش وتناول حبوب
الاسبرين.
………………………………………….. .
تقرح نزلات البرد
تعريف
عبارة عن مجموعة من البثور الصغيرة العنقودية، تنتشر على
الفم والمنطقة المحيطة به، مكونة تقرحات، وتستفحل هذه
التقرحات في كثير من الحالات عندما يصاب المرء بالزكام
أو الحُمَّى.
المسببات
يسببها فيروس يسمى فيروس الحلأ البسيط. ويدخل هذا
الفيروس الى الجسم في معظم الأحوال عن طريق الأنف أو
الفم. حيث يكمن الفيروس في الجسم الى أن تتوفر شروط
معينة يمكن أن تعيد اليه نشاطه.
الأعراض
يعاني كثير من الأشخاص من التقرحات المتكررة في المواضع
نفسها. ولعل السبب في ذلك يعود الى أن الفيروس يظل
كامناً في الجسم حتى بعد أن تبرأ القروح. وليس له أي
أعراض تدل عليه الا أن تتوفر شروط معينة يمكن أن تعيد
اليه نشاطه، فيحدث من جراء ذلك تقرحات جديدة. ومن بين
هذه الشروط؛ الحمى ، والتعرض المفرط لضوء الشمس،
والاضطراب العاطفي، بالاضافة الى أن جرحاً قد يحدث في
موقع القرح القديم. ومن أعراض الاصابة به الشعور بالحاجة
الى حك الموضع المصاب، وعندها يشعر بوخز خفيف يتبعه ألم،
ثم يبدأ الاحمرار وتظهر البثور، التي لا تلبث أن تنفجر
في موضعها قشوراً صفراء.
وسائل العلاج
تبرأ تلك القروح من تلقاء نفسها خلال فترة تتراوح ما بين
يومين الى سبعة أيام، حيث أنه ليس بالامكان الوقاية من
تقرحات البرد. وقد يصف الأطباء أحياناً عقاراً يعرف باسم
الأسكلوفير لأولئك الأشخاص الذين يتكرر لديهم حدوث هذه
التقرحات. ويعمل هذا العقار على تأخير تفشي التقرحات،
إلا أنه لا يعالج العلة.
………………………………………….. .
الزكام
تعريف
هو اكثر الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي
انتشاراً وشيوعاً. وهو مرض ليس قليل الشأن، إذ يعد السبب
الرئيسي في التغيب عن المدارس والعمل.
المسببات
هناك أكثر من مائة نوع من الفيروسات المسببة لهذا المرض،
وقد توصل العلماء الى أن أحد الأسباب التي تصيب الناس
بنزلات البرد باستمرار يكمن في أن الفيروسات المختلفة
تحدث أمراضاَ مشابهة، كما أن نوعاً ما من أنواع الزكام
لا يعطي مناعة ضد أي نوع آخر. وجميع الناس على اختلاف
أعمارهم عرضة للاصابة بالزكام، وخاصة الأطفال.
الأعراض
هو أحد أنواع العدوى التي تصيب الغشاء المخاطي للأنف
والحلق. وأحياناً الممرات الهوائية والرئتين. وغالباً ما
يصاحب الزكام انسداداً في الأنف، لذا يجد الشخص المصاب
صعوبة في التنفس، وربما تنتقل العدوى الى الأذنين،
والجيوب الأنفية والعينين. وفي أحايين كثيرة قد تصل الى
الحلق فتسبب آلام الحلق وبحة في الصوت. وعندما تنتشر
العدوى الى الممرات الهوائية والرئتين، فانها تتسبب في
الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي. يستمر الزكام الخفيف
أياماً قليلة، اما العدوى الحادة فقد تستغرق أياماً
كثيرة قبل أن يشفى منها المريض. وعادة ما تصاحبها أعراض
أخرى كالحمى والأوجاع التي تعم الجسم كله. وتعتري المريض
في كثير من الأحيان قشعريرة وفقدان شهية.
تكمن خطورة هذا المرض في أنه يجعل المصابين أكثر عرضة
للاصابة بأنواع أخرى من العدوى. وتتفاقم هذه الخطورة مع
كبار السن وأولئك الذين يعانون من اعتلال في الرئتين أو
الأشخاص ذوي البنية الضعيفة نظراً لسوء صحتهم العامة.
وسائل العلاج
لا يوجد علاج محدد للزكام، إلا أن الطبيب غالباً ما يصف
الأدوية التي تخفف من الأعراض التي يتسبب فيها الزكام.
مثل الأسبرين أو أي عقار آخر مشابه ليسكن أوجاع العضلات
والآلام الأخرى. وتعمل أدوية الرزاز أو قطرات الأنف على
تقليص الأغشية المخاطية لدى المصاب، وتساعده على التنفس
بشكل طبيعي. أما أدوية استنشاق البخار فتخفف الاحتقان
بعض الشئ. وينبغي على المريض الذي تنتابه الحمى أن يلزم
الفراش، إذ أن ذلك يوفر له قسطاً من الراحة ويعزله عن
بقية الناس. كما ينبغي على الأشخاص المصابين بالزكام أن
يتناولوا أطعمة مغذية، ويشربوا مقادير كبيرة من السوائل
كعصير الفواكه، والشاي، والماء. واذا تفاقمت نوبة الزكام
ينبغي الذهاب الى الطبيب الذي يمكنه وقف المضاعفات
وعلاجها في وقت مبكر قبل أن تستفحل. وغالباً ما يصف
الطبيب المضادات الحيوية للحد من آثار المضاعفات
البكتيرية.
وللوقاية من من هذا المرض ينبغي عزل المصابين به لعدم
انتشار الفيروسات مع نوبات السعال أو العطاس، حيث انها
أنجح السبل لوقف انتشار هذا المرض المعدي. وعلى الأشخاص
الذي يخشى عليهم من الاصابة بأمراض خطيرة – اذا ما
أصيبوا بالزكام – أن يأخذوا لقاح الانفلونزا للوقاية.
………………………………………..
حساسية الأنف
تعريف
هي نوع من أنواع الحساسية ، تحدث لبعض الأشخاص، عند
التعرض للغبار أو أي رائحة نفاذة حتى ولو كانت عطراً.
ومنها ما يستمر عدة أشهر الى عدة سنوات.
المسببات
يجب اجراء عدة اختبارات معملية للتأكد من الحالة، ومن
هذه الفحوصات : Skin Prick Test ، Total : IGE و R.A.S.T
.
الأعراض
نوبات عطاس شديدة ، وحكة في العين عند التعرض للغبار أو
لرائحة نفاذة. ومن هذه الحساسية نوعان (حساسية موسمية –
حساسية دائمية) والحساسية الدائمة نوعان منها الحاد
ومنها المزمن.
وسائل العلاج
عموماً تعطى الأدوية المضادة للحساسية ، واذا تأكد وجود
محسس معين بعد الفحوصات، فيمكن اعطاء علاج لفترة محددة
ويسمى العلاج Desensitisation Course ، ويمكن تعاطي
العلاجات التالية
– حبوب Anti Histamine
– حبوب Zaditen
– بخاخ Becconase Nasal Spray
– بخاخ Flixanase Nasal Spray
– وفي الحالات الشديدة يفضل اعطاء الكورتيزون
وباشراف خاص من قبل الطبيب
ان شالله يكون هالمطلوب
والسموحه عالقصور
يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:
ـ الأنف.
ـ البلعوم.
ـ الحنجرة.
ـ القصبة الهوائية.
ـ الشعب الهوائية.
ـ الرئتان.
ـ غشاء البللورا.
الأنف:
يتكون الجزء الظاهر من الأنف من جزء غضروفي وجزء عظمي وينقسم تجويف الأنف من الداخل إلى قسمين بواسطة الحاجز الأنفي ويبدأ تجويف الأنف من الأمام بفتحتي الأنف الأماميتين وينتهي من الخلف بفتحتي الأنف الخلفيتين اللتين تفتحان في البلعوم. كما يبطن تجويف الأنف غشاء مخاطي به عدد كبير من الشعيرات الدموية والغدد المخاطية فهي تفرز مادة مخاطية تعمل على ترطيب هواء الشهيق وتوجد عند فتحتي الأنف الأماميتين كميه قليلة من الشعر ليقوم بحجز الأجسام الغريبة وذرات الغبار من هواء الشهيق.
ويغذي الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الأنف عدد من الأعصاب بعضها أعصاب شمية في الجزء العلوي وبعضها أعصاب حسية في الجزء السفلي.
البلعوم:
البلعوم عبارة عن أنبوبة عضلية متسعة من أعلى وضيقة من أسفل تمتد من قاعدة الجمجمة حتى الفقرة العنقية السادسة ويبلغ طوله حوالي 14 سم ويتكون جدار البلعوم من عضلات يبطنها من الداخل غشاء مخاطي وينقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام هي:
البلعوم الأنفي:
ويقع خلف تجويف الأنف الذي يتصل به بواسطة فتحتي الأنف الخلفيتين ويفتح في هذا القسم من كل ناحية قناة استاكيوس البلعومية الأذنية التي تصل بين البلعوم والأذن الوسطى.
البلعوم الفموي:
ويقع خلف تجويف الفم، ويفصل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي اللهاة وهي النهاية الخلفية للحاجز بين تجويفي الأنف والفم ويوجد على كل من جانبي البلعوم الفموي تجمع من النسج الليمفاوية تسمى اللوزة.
البلعوم الحنجري:
ويقع خلف الحنجرة، وينتهي البلعوم الحنجري من الأسفل باتصاله بالمريء.
الحنجرة:
هي الجزء من الجهاز التنفسي الذي يحدث الصوت وتقع أعلى الرقبة من أسفل العظم اللمي وحنجرة الرجل تكون أكثر بروزاً في الرقبة عن حنجرة السيدة.
تكوين الحنجرة:
تتكون الحنجرة من عدد من الغضاريف التي تتصل مع بعضها بطريقة تسمح بشيء من الحركة وكذلك تسمح بمرور هواء الشهيق والزفير إلى ومن القصبة الهوائية ويربط هذه الغضاريف ببعضها أربطة مختلفة يبطنها من الداخل غشاء مخاطي كما يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطي يسمى لسان المزمار يتحرك ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلي للحنجرة يوجد بروزان على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى البروزان السفليان بالحبلين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الأحبال الصوتية في نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة متصلة بغضاريف الحنجرة.
القصبة الهوائية:
وهي أنبوبة أسطوانية الشكل تمتد من أسفل الحنجرة إلى الفقرة الصدرية الخامسة وطولها 10 سم سطحها الأمامي محدب وسطحها الخلفي مستوي تقريباً حيث يلامس المريء وتتكون القصبة الهوائية من حلقات غضروفية غير مكتملة من الخلف حيث تكملها عضلات لا إرادية تتحكم في تضييق وتوسيع القصبة الهوائية كما تربط الحلقات ببعضها أغشية ليفية.
ويبطن القصبة الهوائية من الداخل غشاء مخاطي تمتاز خلاياه بوجود أهداب تعمل على دفع الإفرازات وذرات الغبار إلى أعلى نحو البلعوم للتخلص منه.
الشعب الهوائية:
تنقسم القصبة الهوائية إلى شعبتين هوائيتين شعبة يمنى وأخرى يسرى وذلك أمام الفقرة الصدرية الخامسة وتشبه الشعب الهوائية للقصبة الهوائية في الشكل والتكوين غير أن الشعب الهوائية أقل في القطر وحلقاتها الغضروفية مكتملة.
الشعبة الهوائية اليمنى:
وهي أقصر من الشعبة اليسرى وأوسع منها وتعتبر امتداداً للقصبة الهوائية ولذلك فإن أي جسم غريب ينزل إلى القصبة غالباً ما يجد طريقه إلى الشعبة الهوائية اليمنى.
الشعبة الهوائية اليسرى:
أطول من اليمنى وأضيق منها وأكثر انحرافاً عن اتجاه القصبة الهوائية.
وتمتد كل من الشعبتين إلى الجهة الظهرية مصحوبة بالشريان الرئوي والوريدين الرئويين وبعض الألياف العصبية حتى مدخل فتحة الرئة ثم تنقسم إلى شعب أصغر فأصغر إلى أن تنتهي داخل الرئة في أكياس هوائية تسمى الحويصلات الهوائية وهذه تكون محاطة بالأوعية الدموية والتي يتم عن طريقها تبادل الغازات وهي الوظيفة الرئيسية للرئتين.
الرئتان:
هما عضوا التنفس الرئيسيان وتتكون كل رئة من عدد كبير جداً من الحويصلات الهوائية يربطها مع بعضها نسيج ليفي مرن وتحتوى كل رئة على الشرايين والأوردة الرئوية الخاصة بها والأعصاب المغذية لها وتوجد الرئتان في التجويف الصدري واحدة يمنى وأخرى يسرى ويفصل الرئتين عن بعضهما حاجز يحتوي على القلب والأوعية الدموية الكبرى المتصلة به وكذلك القصبة الهوائية والمريء.
الشكل الظاهري للرئة:
الرئة تأخذ شكل هرمي تقريباً له قمة تتجه إلى أعلى وقاعدة متجهة إلى أسفل ولكل رئة سطحان وثلاثة أحرف.
قمة الرئة:
تمتد إلى أسفل الرقبة فوق الترقوة.
قاعدة الرئة:
ترتكز على عضلة الحجاب الحاجز الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن وقاعدة الرئة مقعرة.
حجم الرئتين:
إن الرئتين أكبر بكثير مما يظن أغلب الناس، فهما ممتدتان من أسفل الرقبة إلى الحجاب الحاجز، وهو الفاصل الذي يقسم تجويف الجسم إلى قسمين، وهما تشبهان المخروط على وجه التقريب، قمته إلى أعلى وقاعدته إلى أسفل، وكل رئة مستقلة عن الأخرى، بحيث إنك إذا لم تستطع التنفس بواحدة منهما لسبب أو لأخر فإنك يمكنك أن تتنفس بالرئة الأخرى. كما أنهما تختلفان عن بعضهما قليلاً في الشكل والمظهر.
عدد فصوص الرئة:
وتتكون الرئة اليسرى من فصين بينما تتكون اليمنى من ثلاثة فصوص. وتشبه الرئة من الداخل الإسفنج حيث أنها خفيفة الوزن لاحتوائها على ملايين من الحويصلات الهوائية.
والرئة مطاطة جداً، ومعنى هذا أن الرئة يمكن أن تتمدد بسهولة، إلا أنه ما أن تختفي القوة التي تمددها حتى تعود إلى شكلها الأصلي.
رئة الجنين قبل الولادة:
وهي وردية اللون مصمتة التكوين لأنها لا تحتوى على هواء وإذا وضعت في الماء فإنها لا تطفو عليه.
وعند الولادة يبدأ الطفل بتنفس الهواء ويصاحب ذلك بكاء الجنين لأول مرة، فتتفتح الحويصلات الهوائية وتملأ بالهواء وتصبح الرئة إسفنجية وإذا وضعت في الماء تطفو عليه.
وبمرور الزمن وعند البالغين يتغير لون الرئة إلى أسمر نتيجة لترسيب ذرات الغبار والكربون في الرئة.
غشاء البللورا:
غشاء مصلي يكون كيسًا يحيط بكل من الرئتين ويتكون كيس البللورا من طبقتين:
1 ـ الطبقة الجدارية: تبطن جدار الصدر من الداخل.
2 ـ الطبقة الحشوايّة: تغطي السطح الخارجي للرئة.
وتتصل طبقتا البللورا ببعضها عند سرة جذع الرئة ويفصل بين الطبقتين مسافة ضيقة جداً يملؤها سائل مصلي يسهل
حركة الرئتين داخل تجويف الصدر.
التنفس الخارجي والتنفس الداخلي:
التنفس الخارجي:
وهو الذي يحدث في الرئة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات في الشعيرات الدموية المنتشرة حول الحويصلات الهوائية فيدخل الأوكسجين من هواء الحويصلات إلى الدم المؤكسد وفي الوقت نفسه يخرج ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى هواء الحويصلات ثم تتخلص منه في هواء الزفير.
التنفس الداخلي:
وهو الذي يحدث في الأنسجة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات بين الشعيرات الدموية الموجودة في الأنسجة وبين خلايا النسيج نفسه فيخرج الأكسجين من الدم إلى النسيج ويدخل ثاني أكسيد الكربون من النسيج إلى الشعيرات الدموية.
حركة التنفس:
تتعاقب حركات الشهيق والزفير بانتظام وعدد مرات التنفس حوالي 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ أما في الأطفال فتكون مرات التنفس أكثر من ذلك، وسبب حركات التنفس هو انقباض وانبساط عضلات خاصة تسمى عضلات التنفس.
عضلات التنفس:
العضلات التي تعمل في التنفس الطبيعي هي عضلة الحجاب الحاجز والعضلات المتصلة بالضلوع والحجاب الحاجز عبارة عن حاجز عضلي قوي يفصل التجويف الصدري عن البطني وهو محدب من جهة الصدر ومقعر من جهة البطن وعندما ينقبض الحجاب الحاجز يهبط إلى أسفل ويقل تحدبه من جهة الصدر فبذلك يزداد تجويف الصدر من أعلى إلى أسفل.
أما انقباض العضلات المتصلة بالضلوع فإنه يسبب ارتفاع الضلوع إلى أعلى من حركة جانبية بسيطة وينتج من ذلك اتساع التجويف الصدري من الجانبين ومن الأمام إلى الخلف.
ويتم انقباض عضلات الضلوع في نفس الوقت الذي يحدث فيه انقباض الحجاب الحاجز ونتيجة ذلك اتساع الفراغ الصدري في جميع الاتجاهات حيث يؤدي هبوط الحجاب الحاجز إلى أسفل بقوة إلى زيادة الضغط في الفراغ البطني وبذلك تنضغط الأعضاء الباطنية الموجودة أسفل الحجاب الحاجز وهذه الأعضاء تضغط بدورها على جدار البطن فيرتفع ويحدث الشهيق في التنفس العادي نتيجة لانقباض عضلات التنفس واتساع الفراغ الصدري ويحدث الزفير نتيجة لانبساط عضلات التنفس.
إَيْ طلًب نحنْ موؤجًوووـٍودينً وفَ) آلخٍدمةِْ
آلغلـٍآكلـًه.,
بارك الله فيكم..
موفقين يارب..
الــجــهــاز الــتــنـــفــســـي
Respiratory) System) 1. الأنف (Nose):
الكل يعرف أن الأنف ليس فقط لمرور هواء التنفس، وإنما أيضا المسؤول عن حاسة الشم، والأنف له وظيفة أساسية لترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وأيضا منع الحبيبات الصغيرة جدا العالقة في الهواء من المرور، حيث أنها تلتصق بالغشاء المخاطي المبطن بالتجويف الأنفي.
2.الحنجرة (Larynx) :
تعتبر بوابة الجهاز التنفسي وفيها الأحبال الصوتية(Vocal Cords)، التي تستقبل مرور الهواء من الرنة لإصدار الأصوات المختلفة، ويوجد فوق الحنجرة نتوء لحمي متحرك أو زائدة لحمية (Epiglottis ) وهذه الزائدة لها أهمية خاصة في تغطية فتحة الحنجرة أثناء البلع لمنع دخول الطعام إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية.
3.القصبة الهوائية (Trachea):
يعتقد البعض أن القصبة الهوائية هي فقط عبارة عن أنبوب لمرور الهواء إلى الرئة ولكن في الحقيقة القصبة الهوائية لها تركيب يمكنها من أداء وظيفة معينة، فجدار القصبة الهوائية يتكون من غضاريف عديدة، ولكن هذه الغضاريف تغطي فقط الجزء الأمامي من القصبة الهوائية أما الجزء الخلفي من الجدار فيتكون من عضلات وليس غضاريف، وهذا التكوين يسمح للقصبة الهوائية بأن تكون صلبة ومفتوحة للسماح بمرور الهواء، وفي نفس الوقت يعطيها مرونة بحيث يسمح للجزء العضلي فيها بالاتقباض، وهذه الخاصية ضرورية جدا لوظيفتين مهمتين وهما :
إصدار الأصوات المختلفة حيث انقباض القصبة الهوائية ضروري لخلق تيار من الهواء الخارج من الرئة يمكن الأحبال الصوتية من إصدار الصوت.
الكحة، الكل يعلم أن الكحة مزعجة نوعا ما، ولكن لها فائدة مهمة في مساعدة الشخص على التخلص من البلغم أو الإفرازات الضارة التي قد تتكون في الرئة، ولولا خاصية القصبة الهوائية المرنة لما تمكن الإنسان من أن يكح بشكل فعال.
4.الشعيبات الهوائية (Bronchioles):
يعد تفرع القصبة الهوائية إلى جزء أيمن وأيسر، فإن هذه الأنيابيب تنقسم تدريجيا لتكون شبكة من الأنابيب التي وظيفتها هو إيصال الهواء إلى مختلف أجزاء الرئتين، وهذه الشعيبات الهوائية مهمة جدا حيث أنها يجب أن تبقى مفتوحة للسماح بمرور الهواء أثناء عملية الشهيق والزفير، ولكن في بعض الحالات كالربو الشعبي فإن مجرى الهواء في هذه الشعيبات يضيق، وهذا الضيق هو السبب الرئيسي في ضيق التنفس والصفير الذين يشتكي منهم مرضى الربو.
5.الحويصلات الهوائية (
Alveoli):والآن بعد أن شرحنا مكونات الجهاز التنفسي الظاهرية، قد يعتقد بعض الناس أن هذه الأشياء فقط التي يحتاجها الإنسان لإجراء عملية التنفس، ولكن في الواقع عملية التنفس التي تتم بشكل تلقائي يتحكم فيها المخ عموما و مركز التحكم في التنفس الموجود في المخ خصوصا بحيث يصدر أوامر عصبية للعضلات التي تحيط بالتجويف الصدري وأهم هذه العضلات هي الحجاب الحاجز بحيث أن انقباض هذه العضلات يؤدي إلى زيادة حجم التجويف الصدري وبالتالي إلى تمدد الرئتين وارتخاء العضلات يؤدي إلى صغر حجم التجويف الصدري وبالتالي انقباض الرئتين وهذا يسمح بعمليتي الشهيق والزفير أن يتمان بصورة دورية.
المراجـع :
الدكتور ناصر بهبهابي
استشاري الأمراض الصدرية – الكويت
تسلمين ع الطرح
يعطيج العافيه
ما قصرتي
.
.
——————————————————————————–
أمراض التنفس.
——————————————————————————–
أمراض التنفس.
مرض الالتهاب الرئوي اللانمطي
sars
مقدمة :
مرض فيروسي حاد خطورته تأتي من كونه:
1- ينتشر بسرعة وفي فترة قصيرة عن طريق الرذاذ التنفسي
وسوائل الجسم.
2- لديه ارتباط بحركة السفر العالمي إذ أن عدداً ليس
بقليل من المرضى تم انتقال العدوى إليه عن طريق الجلوس
قرب مريض أثناء السفر بالإضافة لذلك فقد انتقلت العدوى
إلى طاقم الطائرات والعاملين الصحيين الذين قاموا بالكشف
على المرضى وتقديم الرعاية الصحية لهم.
3- لا يوجد له علاج نوعي أو لقاح حتى الآن.
هذا وقد سجلت تفشيات للمرض في بعض الدول منذ نوفمبر
2022م وانتشر المرض بشكل وبائي في عدد من الدول في قارات
آسيا وأوروبا وأمريكا اعتباراً من فبراير 2022م وقد
ارتبط المرض بحركة السفر العالمي حيث سجلت كثير من
الحالات وسط المسافرين وبين طاقم الطائرات، كما انتقل
إلى العاملين الصحيين ومخالطي المرضى وزوارهم.
أعراض المرض:
يبدأ المرض بحمى عالية ( أكثر من 38 درجة مئوية ) مع
سعال وصعوبة في التنفس.
يتطور المرض في عدد من الحالات إلى التهاب رئوي حاد
لدرجة الاحتياج إلى تنفس صناعي.
يمكن أن يكون المرض مصحوباً بالصداع وتصلب العضلات
وفقدان الشهية والإرهاق والإرباك والإسهال وطفح جلدي
وكحة جافة مصحوبة بضيق في التنفس.
تعريف الحالة:
أ?- الحالة المشتبهة:
1- يشتبه بالمرض كل شخص تظهر عليه بعد 1/11/2017م
الأعراض التالية:
– حمى عالية ( أكثر من 38 درجة مئوية ).
وسعال أو صعوبة في التنفس.
بالإضافة إلى واحد أو أكثر من حالات التعرض التالية خلال
عشرة أيام قبل بداية الأعـراض:
– مخالطة مباشرة مع حالة مشتبهة أو حالة محتملة.
– تاريخ سفر لإحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
– الإقامة في إحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
2- وفاة شخص عانى من مرض تنفسي لم يعرف سببه بعد
1/11/2017م ولم يتم تشريح الجثة بالإضافة إلى واحد أو
أكثر من حالات التعرض التالية خلال عشرة أيام قبل بداية
الأعراض:
– مخالطة مباشرة مع حالة مشتبهة أو حالة محتملة.
– تاريخ سفر لإحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
– الإقامة في إحدى المناطق المتأثرة بالمرض.
ملحوظة:
• المخالطة المباشرة تعني تقديم الرعاية أو العيش مع
حالة مشتبهة أو محتملة أو لديه اختلاط مباشر مع إفرازات
التنفس أو سوائل الجسم لمثل هذه الحالات.
• المنطقة المتأثرة بالمرض هي المنطقة التي حدثت بها
سلسلة انتقال محلي للمرض.
ب – الحالة المحتملة:
1- حالة مشتبهة بالالتهاب الرئوي مع وجود علامات أشعة
داعمة للالتهاب الرئوي أو لمتلازمة عسر التنفس.
2- وفاة حالة مشتبهة وعند التشريح وجدت علامات تدل على
الإصابة بمتلازمة عسر التنفس بدون أن يعرف السبب.
ملحوظة هامة: تستبعد أي حالة عند وجود تشخيص بديل.
فترة حضانة المرض:
تتراوح ما بين 2-7 أيام وقد تستمر إلى (10) أيام
العامل المسبب:
أحد الفيروسات من مجموعة كورونافايروس ولم يتم تصنيفه
بالتحديد إلى الآن علماً بأن فيروسات كورونافيروس تؤدي
إلى التهابات خطيرة في الجهاز التنفسي لدى الأطفال
والبالغين كما يمكنها التغلب على المظاهر البيئية لمــدة
3 ساعات وتنتقل هذه الفيروسات من شخص لآخر عبر الرذاذ
التنفسي وتلوث الأيدي والإفرازات التنفسية وعن طريق
جزئيات الهواء الصغيرة.
مستودع المرض:
يبدو حتى الآن أن المستودع يقتصر على حالات من المرضى
بالالتهاب التنفسي الحاد ذوي الأعراض فقط، ليس هناك
بيانات تشير إلى أن حملة الالتهاب الرئوي الحاد الأصحاء
المظهر ممن لا تظهر عليهم أية أعراض يشكلون مستودعاً
للمرض، كما أنه لم يثبت حتى الآن انتشار المرض بواسطة
ال*****ات والفئران والصراصير.
طرق الانتقال:
الرذاذ التنفسي وسوائل الجسم والمواد الملوثة.
الفئات الأكثر عرضة للمرض:
العاملون الصحيون والأشخاص الآخرون الذين لهم احتكاك
مباشر بالحالات.
الاحتياطات الوقائية التي تم اتخاذها:
أولا: على مستوى العالم:
تقوم منظمة الصحة العالمية بمتابعة الوضع الوبائي للمرض
ومتابعة الإبلاغ اليومي من الدول واستبعاد أي حالة لا
تتوافق وتعريف الحالة.
تم تشكيل شبكة من إحدى عشر مختبراً في العالم للوصول إلى
معرفة العامل المسبب وتصنيفه بدقة كما تم تشكيل شبكة من
أطباء إكلينيكيين للوصول إلى التشخيص السليم والتدابير
العلاجية.
توصل العلماء إلى تصميم فحص كاشف للمساعدة في التشخيص
المخبري للمرض عن طريق (PCR ) و (IFA) و(ELISA) ويتم
تطويره ليصبح سريع الاستعمال وموثوق به .
أصدرت المنظمة توصيات بخصوص حركة السفر العالمي مع عدم
تقييد حركة السفر وقد تلخصت هذه التوصيات في التالي:
الاحتياطات الواجب اتخاذها لدى كافة أفراد المجتمع
– احرص على أن تكون المناعة لديك بحالة جيدة وذلك عن
طريق تناول الأكل المتوازن والمحافظة على التمارين
الرياضية والراحة وعدم التعرض للإجهاد النفسي وتحاشى
التدخين .
– المحافظة على الصحة الشخصية بحالة جيدة ( تغطية الأنف
والفم عند العطس والكحة ) .
– المحافظة على الأيدي نظيفة وذلك بغسلها بالماء
والصابون واستعمال المناشف لمرة واحدة .
– أغسل الأيدي جيداً عند ملامستها إفرازات العطاس .
– تجنب ملامسة العيون والأنف والفم وعند الضرورة أغسل
الأيدي جيداً قبل وبعد اللمس .
– لا تتشارك أي بشاكير أو ملابس .
– المحافظة على بيئة المنزل نظيفة وذلك بمسح ونظافة
الأدوات المنزلية بقطعة مبللة بأحد مستحضرات نظافة
المنزل .
– المحافظة على تهوية جيدة داخل المنزل .
– تجنب زيارة أماكن مزدحمة أو التهوية فيها غير جيدة .
– أستشر الطبيب عند شعورك بأي أعراض من الجهاز التنفسي .
– عند الاهتمام بمرضى في المنزل يجب استشارة الطبيب عند
ظهور الأعراض ويجب تنفيذ تعليمات الطبيب بكل دقة كما يجب
أن تحافظ على النظافة الشخصية للمريض وعلى المريض أن
يلبس كمامة وكذلك الأشخاص المخالطين .
الاحتياطات الواجب اتخاذها لدى العاملين في الأماكن
العامة :
– المحافظة على النظافة الشخصية وتغطية الأنف والفم عند
العطـاس والكحة .
– غسل الأيدي جيداً بعد العطاس والكحة .
– تجنب لمس العيون والأنف والفم وعند الضرورة أغسل يديك
جيداَ قبل وبعد اللمس .
– أستشر الطبيب فوراً عند شعورك بأي أعراض من الجهاز
التنفسي .
– المحافظة على تهوية جيدة في الأمكنة الداخلية .
توصيات خاصة بالمدارس :
– تنظيف اللعب وأماكن اللعب .
– حافظ على نظافة الأيدي وأغسلها جيداً .
– تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال .
– أغسل الأيدي جيداً عند ملامستها لإفرازات العطاس
والسعال .
– أستعمل المناديل أو البشاكير استخدام لمرة واحدة .
– لاتتشارك في الملابس والمناشف .
توصيات خاصة بالعاملين في الوحدات الصحية :
– المحافظة على النظافة الشخصية .
– أستشر الطبيب عند شعورك بأي أعراض .
– لبس الكمامة عند التعامل مع أي مريض تشجيع المريض
أيضاً بلبس كمامة وكذلك زوار المريض .
– المحافظة على جهاز التنفس في الصناعي نظيفاً .
– تأكد من أن أجهزة الشفط في الحمامات تعمل جيداً .
– تأكد من وجود صابون داخل الحمامات ودورات المياه .
– المحافظة على نظافة الغرفة وكذلك تهويتها .
—————————————————
الربـــو
تعريف
مرض يسبب صعوبة في التنفس وقد تنتاب هذه الصعوبة الشخص
المريض بالربو في شكل مفاجيء حاد يتكرر.
المسببات
تنتج نوبات الربو من ضيق شعيبات القصبة الهوائية
بالرئتين وينتج هذا الضيق من انقباض عضلات هذه الشعيبات
ومن تورم عظام الغشاء المخاطي الذي يبطن هذه العضلات ومن
انتاج البلغم.
الأعراض
تشمل أعراض هذا المرض الأزيز والصفير عند الزفير وقد
يشهق المريض لاستنشاق الهواء أو يشعر بالاختناق. وعندما
تبدأ نوبة الربو ، فإن المريض يشكو دائما من شعو
بالانقباض في صدره وبسعال متقطع وجاف وبصعوبة في التنفس
وتتكون مادة مخاطية سميكة في الرئة وتسمى البلغم ، ويصبح
السعال كثيفا وقد يشعر المريض بالراحة لفترة مؤقتة بعد
أن يسعل البلغم.
وسائل العلاج
يفحص الطبيب المريض بالربو بالحصول على التاريخ الكامل
للحساسية بإجراء الفحص السدي وبإجراء اختبارات الجلد
للحساسية وتساعد هذه الفحوص على معرفة المواد التي قد
تسبب الحساسية للمريض ولاغلب المرضى حساسيته ضد الغبار
المنزلي وغبار الطلع اضافة الى عدد من المواد الاخرى
ويصف أغلب الاطباء دواء واحد أو أكثر من الادوية التي
تشمل الامينوفلين والافيدرين والسالبوتامول لازالة
الحساسية والعلاج بالاستيرويد ضروري في الغالب في حالات
الربو الحاد وقد يلجأ الطبيب المختص لاضاف حساسية المريض
للمواد المختلفة التي تثير نوبات الربو وتقتضي هذه
العملية حقن كميات بسيطة من مستحضرات تحمل من المواد
التي تسبب الحساسية للمريض – لفترات منتظمة – ويزيد
الطبيب قوة الدواء الذي يحقن الى أن يكون جسم المريض
مقاومة لهذه المواد.
—————————————————–
نوبة الربو
تعريف
الربو مرض مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري
الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب
التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة
الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند
إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد
إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة
التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma
attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن
يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة
الأولى
نوبة الربو
الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ
تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي
إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق
الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي
إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب
القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا
استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس
الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء.
ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر
لكي تساعده في التنفس.
المسببات
مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض
الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك
من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:
· العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر
ال*****ات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات
النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل
الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.
· المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو
السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي
بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم
السيارات ومداخن المصانع.
· الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية
أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو.
الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر
يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.
· المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول
spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.
· المرض: الالتهابات الفيروسية مثل
الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب
الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.
· التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات
شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد
أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما
الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو،
بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى
حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.
· التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف
والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.
العلامات والأعراض
تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى
حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية
وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
· سعال
· أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
· صعوبة في التنفس
· انقباض في الصدر
· زيادة إفراز المخاط
· اتساع في فتحتا الأنف
الربو مرض مزمن يمكن السيطرة الربو مرض مزمن يمكن
السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته
اليومية العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب
تطبيقها للسيطرة على الربو وهي
· الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به
باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
· أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي
المتابعة مع طبيبك
· تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي
الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك
هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي
1. التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2. تناول الدواء طبقا للإرشادات
3. راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4. معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة
الربو
يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس
قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى
مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها
ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة
مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل
قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة
الجسم بواسطة ميزان الحرارة
السُل
تعريف
هو مرض معدي يصيب الرئتين بصفة رئيسية، وقد كان هذا
المرض أكثر أسباب الموت في العالم. أما الآن مع الوسائل
المتقدمة في الوقاية والتشخيص والعلاج فقد ادى الى خفض
عدد المصابين بدرجة كبيرة.
المسببات
تسبب المرض عصيات الدرن وهي نوع من أنواع البكتريا تنتشر
عن طريق العطس من الانسان المصاب، او قد تنتشر عن طريق
اللبن من ماشية مصابة بهذا المرض.
الأعراض
نتيجة الاصابة يتكون في الرئة ما يسمى بالدرنات وهي
مناطق متجبنة تشبه الجبن الطري، وعندما تذوب المادة
المتجبنة في النهاية وتصعد مع الطبقة المخاطية في
المسالك التنفسية، ويسعل المريض هذا المخاط والمادة
المتجبنة على هيئة بلغم، وأكثر الأعراض المبكرة للدرن هو
السعال والبلغم. ولكن السعال لايكون عنيفاً في العادة،
وغالباً ما تعتبر الأعراض نزلة برد مزمنة على سبيل
الخطأ. وقد يوجد في البلغم دم، اذا تلفت الأوعية
الدموية. وقد تكون كمية الدم كبيرة في الحالات المتقدمة.
وتشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والحمى والعرق(ليلاً)
والتعب ونقص الوزن وفقدان الشهية، وسرعان ما يؤدي الدرن
الى الوفاة.
وسائل العلاج
يمكن علاج جميع مرضى الدرن بالعقاقير، ويعتبر عقار
أيزونيازيد من أشد العقاقير فاعلية ضد الدرن. وتشمل
العقاقير الأخرى ريفامبيسين وايثامبيوتول وستربتومايسين
وبايرازيناميد. وتتراوح فترة العلاج بين ستة وتسعة أشهر،
ويعطي الأطباء المريض عقارين أو أكثر معاً لأن عصيات
الدرن قد تكتسب مقاومة لعقار واحد فقط.
—————————————————-
الإنفلونزا
تعريف
مرض يسببه فيروس الانفلونزا وتستخدم كلمة إنفلونزا
أحيانا لتشير بصورة عامة الى الإنفلونزا أو الامراض
المشابهة لها.
المسببات
يتم الاصابة بالمرض عن طريق استنشاق الفيروس ويتصل
بخلايا الممرات الهوائية العليا وينفذ الفيروس الى
الخلايا التي تبطن هذه الممرات الهوائية ويتكاثر داخلها
وبمرور الوقت تطلق فيروسات إنفلونزا جديدة من الخلايا
المصابة بالعدوى وتُعدي خلايا أخرى على طول الجهاز
التنفسي وقد تنتشر الانفلونزا في أعمال الرئتين كما من
الممكن أن يُحمل الفيروس بعيدا في هواء الزفير ويسبب
العدوى لاناس آخرين.
الأعراض
تشمل أعراض الانفلونزا الشعور بالقشعريرة والحمى والصداع
والالم والضعف وتختفي هذه الامراض عادة بعد نحو اسبوع
واحد ومن الممكن أن تقل مقاومة جسم المريض للامراض ومن
ثم فإن العدوى الثانوية مثل الالتهاب الرئوي البكتيري قد
يصيب الانسان بعد اصابته بها.
وسائل العلاج
يتم الوقاية من الانفلونزا عن طريق التطعيم وتحتوي معظم
لقاحات الانفلونزا على فيروسات انفلونزا مقتولة وتوفر
هذه اللقاحات بعض الوقاية ولكنها ليست فاعلة بالصورة
التي يريدها العلماء وقد تم تطوير لقاحات صنعت من
الفيروسات الحية كما تم استخدام هندسة الجينات لانتاج
لقاحات أفضل بالاضافة الى اللقاحات فإن العقاقير المضادة
للفيروسات قد تستخدم للمعالجة أو الوقاية من أنواع معينة
من الانفلونزا وكذلك الراحة في الفراش وتناول حبوب
الاسبرين.
………………………………………….. .
تقرح نزلات البرد
تعريف
عبارة عن مجموعة من البثور الصغيرة العنقودية، تنتشر على
الفم والمنطقة المحيطة به، مكونة تقرحات، وتستفحل هذه
التقرحات في كثير من الحالات عندما يصاب المرء بالزكام
أو الحُمَّى.
المسببات
يسببها فيروس يسمى فيروس الحلأ البسيط. ويدخل هذا
الفيروس الى الجسم في معظم الأحوال عن طريق الأنف أو
الفم. حيث يكمن الفيروس في الجسم الى أن تتوفر شروط
معينة يمكن أن تعيد اليه نشاطه.
الأعراض
يعاني كثير من الأشخاص من التقرحات المتكررة في المواضع
نفسها. ولعل السبب في ذلك يعود الى أن الفيروس يظل
كامناً في الجسم حتى بعد أن تبرأ القروح. وليس له أي
أعراض تدل عليه الا أن تتوفر شروط معينة يمكن أن تعيد
اليه نشاطه، فيحدث من جراء ذلك تقرحات جديدة. ومن بين
هذه الشروط؛ الحمى ، والتعرض المفرط لضوء الشمس،
والاضطراب العاطفي، بالاضافة الى أن جرحاً قد يحدث في
موقع القرح القديم. ومن أعراض الاصابة به الشعور بالحاجة
الى حك الموضع المصاب، وعندها يشعر بوخز خفيف يتبعه ألم،
ثم يبدأ الاحمرار وتظهر البثور، التي لا تلبث أن تنفجر
في موضعها قشوراً صفراء.
وسائل العلاج
تبرأ تلك القروح من تلقاء نفسها خلال فترة تتراوح ما بين
يومين الى سبعة أيام، حيث أنه ليس بالامكان الوقاية من
تقرحات البرد. وقد يصف الأطباء أحياناً عقاراً يعرف باسم
الأسكلوفير لأولئك الأشخاص الذين يتكرر لديهم حدوث هذه
التقرحات. ويعمل هذا العقار على تأخير تفشي التقرحات،
إلا أنه لا يعالج العلة.
………………………………………….. .
الزكام
تعريف
هو اكثر الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي
انتشاراً وشيوعاً. وهو مرض ليس قليل الشأن، إذ يعد السبب
الرئيسي في التغيب عن المدارس والعمل.
المسببات
هناك أكثر من مائة نوع من الفيروسات المسببة لهذا المرض،
وقد توصل العلماء الى أن أحد الأسباب التي تصيب الناس
بنزلات البرد باستمرار يكمن في أن الفيروسات المختلفة
تحدث أمراضاَ مشابهة، كما أن نوعاً ما من أنواع الزكام
لا يعطي مناعة ضد أي نوع آخر. وجميع الناس على اختلاف
أعمارهم عرضة للاصابة بالزكام، وخاصة الأطفال.
الأعراض
هو أحد أنواع العدوى التي تصيب الغشاء المخاطي للأنف
والحلق. وأحياناً الممرات الهوائية والرئتين. وغالباً ما
يصاحب الزكام انسداداً في الأنف، لذا يجد الشخص المصاب
صعوبة في التنفس، وربما تنتقل العدوى الى الأذنين،
والجيوب الأنفية والعينين. وفي أحايين كثيرة قد تصل الى
الحلق فتسبب آلام الحلق وبحة في الصوت. وعندما تنتشر
العدوى الى الممرات الهوائية والرئتين، فانها تتسبب في
الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي. يستمر الزكام الخفيف
أياماً قليلة، اما العدوى الحادة فقد تستغرق أياماً
كثيرة قبل أن يشفى منها المريض. وعادة ما تصاحبها أعراض
أخرى كالحمى والأوجاع التي تعم الجسم كله. وتعتري المريض
في كثير من الأحيان قشعريرة وفقدان شهية.
تكمن خطورة هذا المرض في أنه يجعل المصابين أكثر عرضة
للاصابة بأنواع أخرى من العدوى. وتتفاقم هذه الخطورة مع
كبار السن وأولئك الذين يعانون من اعتلال في الرئتين أو
الأشخاص ذوي البنية الضعيفة نظراً لسوء صحتهم العامة.
وسائل العلاج
لا يوجد علاج محدد للزكام، إلا أن الطبيب غالباً ما يصف
الأدوية التي تخفف من الأعراض التي يتسبب فيها الزكام.
مثل الأسبرين أو أي عقار آخر مشابه ليسكن أوجاع العضلات
والآلام الأخرى. وتعمل أدوية الرزاز أو قطرات الأنف على
تقليص الأغشية المخاطية لدى المصاب، وتساعده على التنفس
بشكل طبيعي. أما أدوية استنشاق البخار فتخفف الاحتقان
بعض الشئ. وينبغي على المريض الذي تنتابه الحمى أن يلزم
الفراش، إذ أن ذلك يوفر له قسطاً من الراحة ويعزله عن
بقية الناس. كما ينبغي على الأشخاص المصابين بالزكام أن
يتناولوا أطعمة مغذية، ويشربوا مقادير كبيرة من السوائل
كعصير الفواكه، والشاي، والماء. واذا تفاقمت نوبة الزكام
ينبغي الذهاب الى الطبيب الذي يمكنه وقف المضاعفات
وعلاجها في وقت مبكر قبل أن تستفحل. وغالباً ما يصف
الطبيب المضادات الحيوية للحد من آثار المضاعفات
البكتيرية.
وللوقاية من من هذا المرض ينبغي عزل المصابين به لعدم
انتشار الفيروسات مع نوبات السعال أو العطاس، حيث انها
أنجح السبل لوقف انتشار هذا المرض المعدي. وعلى الأشخاص
الذي يخشى عليهم من الاصابة بأمراض خطيرة – اذا ما
أصيبوا بالزكام – أن يأخذوا لقاح الانفلونزا للوقاية.
………………………………………..
حساسية الأنف
تعريف
هي نوع من أنواع الحساسية ، تحدث لبعض الأشخاص، عند
التعرض للغبار أو أي رائحة نفاذة حتى ولو كانت عطراً.
ومنها ما يستمر عدة أشهر الى عدة سنوات.
المسببات
يجب اجراء عدة اختبارات معملية للتأكد من الحالة، ومن
هذه الفحوصات : Skin Prick Test ، Total : IGE و R.A.S.T
.
الأعراض
نوبات عطاس شديدة ، وحكة في العين عند التعرض للغبار أو
لرائحة نفاذة. ومن هذه الحساسية نوعان (حساسية موسمية –
حساسية دائمية) والحساسية الدائمة نوعان منها الحاد
ومنها المزمن.
وسائل العلاج
عموماً تعطى الأدوية المضادة للحساسية ، واذا تأكد وجود
محسس معين بعد الفحوصات، فيمكن اعطاء علاج لفترة محددة
ويسمى العلاج Desensitisation Course ، ويمكن تعاطي
العلاجات التالية
– حبوب Anti Histamine
– حبوب Zaditen
– بخاخ Becconase Nasal Spray
– بخاخ Flixanase Nasal Spray
– وفي الحالات الشديدة يفضل اعطاء الكورتيزون
وباشراف خاص من قبل الطبيب
ان شالله يكون هالمطلوب
والسموحه عالقصور
الجهاز التنفسي.rar (229.1 كيلوبايت, 4301 مشاهدات)
الجهاز العصبي.rar (518.5 كيلوبايت, 5044 مشاهدات)
الجهاز الدوري.rar (290.8 كيلوبايت, 1168 مشاهدات)
جزااك الله الف خير
بصراحة يعجز اللسان عن الشكر في ميزان حسناتكم ان شاء الله
العنوان … الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي
الجهاز الهضمي
Digestive system
تعريف:
يحول الجهاز الهضمي الغذاء إلى مواد بسيطة تستطيع الخلايا استعمالها ثم يمتص هذه المواد في مجرى الدم ويطرد النفايات الباقية والجزء الأساسي من الجهاز الهضمي أنبوب طويل يسمى "القناة الهضمية"
أجزاء الجهاز الهضمي:
هل تعلم أن:
* عدد الأسنان 32
* طول المرئ 25 سم
* طول القناة الهضمية 8-9 أمتار
* طول الأمعاء الدقيقة 6 أمتر
* طول الأمعاء الغليظة 1.5 متر
يتكون الجهاز الهضمي للإنسان من:
1- الفم والمريء والمعدة: يبدأ الهضم في الفم حيث تقطع الأسنان الطعام وتطحنه وتحوله إلى قطع صغيرة يكون تكسيرها أثناء الهضم أسهل من القطع الكبيرة لذلك فالمضغ التام مهم وأثناء مضغ الطعام تصب ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة اللعاب داخل الفم واللعاب يلين الطعام ويجعله أسهل في البلع ويحتوي اللعاب أيضا على أول الإنزيمات الهضمية للجهاز وتحول الإنزيمات الهضمية الغذاء إلى مواد كيميائية يستطيع الجسم استخدامها. وبعد أن يبلع الطعام يدخل المريء والمريء أنبوب طويل عضلي موصل إلى المعدة ويحرك انقباض العضلات الملساء الطعام إلى أسفل المريء والى داخل المعدة والمعدة أوسع جزء في القناة الهضمية وتعد مستودعا يبقي الطعام فيه لعدة ساعات وتنتج المعدة أثناء ذلك الوقت الحمض والإنزيم اللذين يزيدان من هضم الطعام وتخلط انقباضات العضلات الطعام المهضوم جزئيا وتحوله إلى سائل سميك.
2- الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة: يمر الكيموس من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بمعدل منتظم وتكمل إنزيمات هضمية متنوعة هضم الطعام داخل القطاع الأول من الأمعاء الدقيقة وتفرز الأمعاء الدقيقة بعض هذه الأنزيمات وينتج البنكرياس بقيتها وتدخل الأنزيمات البنكرياسية إلى داخل الأمعاء الدقيقة عن طريق قناة (أنبوب) والصفراء وهي سائل يعد في الكبد ويخزن في المرارة، يدخل الأمعاء الدقيقة عن طريق قناة. ولا تحتوي الصفراء على إنزيمات ولكنها تساعد على الهضم بتفتيت الجزيئات الكبيرة من الأغذية الذهنية. وعندما يترك الطعام القطاع الأول من الأمعاء الدقيقة يكون قد هضم تماما وتبطن خلايا خاصة جدر بقية الأمعاء الدقيقة وتمتص هذه الخلايا المواد المفيدة من الغذاء المهضوم وتدخل المواد الممتصة الدم وبعض هذه المواد تحمل مباشرة إلى الخلايا في أنحاء الجسم وتنقل البقية إلى الكبد ويخزن الكبد بعض هذه المواد ويطلقها حسب حاجة الجسم ويعدل المواد الأخرى كيميائيا ويغيرها إلى أشكال يحتاجها الجسم. وتمر المواد التي لا تمتصها الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة وتتكون هذه المواد من الماء والمعادن والفضلات وتمتص الأمعاء الغليظة معظم الماء والمعادن التي تدخل مجرى الدم حينئذ وتتحرك الفضلات إلى أسفل في اتجاه المستقيم أي نهاية الأمعاء الغليظة وتترك الجسم على هيئة براز.
المعدة
:::::::
وظيفة الجهاز التنفسي الأساسية هي إيصال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، والآن نحاول أن نشرح بشكل مبسط كيف تتم هذه العملية.
في البداية يجب معرفة مكونات الجهاز التنفسي التي تمكنه من أداء وظيفته بشكل سليم .
يبدأ الجهاز التنفسي من فتحة الأنف، تجويف البلعوم، الحنجرة، القصبة الهوائية والشعب الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية، وكل جزء له خاصية معينة سوف نتطرق لها بإيجاز.
1. الأنف (Nose):
الكل يعرف أن الأنف ليس فقط لمرور هواء التنفس، وإنما أيضا المسؤول عن حاسة الشم، والأنف له وظيفة أساسية لترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وأيضا منع الحبيبات الصغيرة جدا العالقة في الهواء من المرور، حيث أنها تلتصق بالغشاء المخاطي المبطن بالتجويف الأنفي.
2.الحنجرة (Larynx) :
تعتبر بوابة الجهاز التنفسي وفيها الأحبال الصوتية(Vocal Cords)، التي تستقبل مرور الهواء من الرنة لإصدار الأصوات المختلفة، ويوجد فوق الحنجرة نتوء لحمي متحرك أو زائدة لحمية (Epiglottis ) وهذه الزائدة لها أهمية خاصة في تغطية فتحة الحنجرة أثناء البلع لمنع دخول الطعام إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية.
3.القصبة الهوائية (Trachea):
يعتقد البعض أن القصبة الهوائية هي فقط عبارة عن أنبوب لمرور الهواء إلى الرئة ولكن في الحقيقة القصبة الهوائية لها تركيب يمكنها من أداء وظيفة معينة، فجدار القصبة الهوائية يتكون من غضاريف عديدة، ولكن هذه الغضاريف تغطي فقط الجزء الأمامي من القصبة الهوائية أما الجزء الخلفي من الجدار فيتكون من عضلات وليس غضاريف، وهذا التكوين يسمح للقصبة الهوائية بأن تكون صلبة ومفتوحة للسماح بمرور الهواء، وفي نفس الوقت يعطيها مرونة بحيث يسمح للجزء العضلي فيها بالاتقباض، وهذه الخاصية ضرورية جدا لوظيفتين مهمتين وهما :
إصدار الأصوات المختلفة حيث انقباض القصبة الهوائية ضروري لخلق تيار من الهواء الخارج من الرئة يمكن الأحبال الصوتية من إصدار الصوت.
الكحة، الكل يعلم أن الكحة مزعجة نوعا ما، ولكن لها فائدة مهمة في مساعدة الشخص على التخلص من البلغم أو الإفرازات الضارة التي قد تتكون في الرئة، ولولا خاصية القصبة الهوائية المرنة لما تمكن الإنسان من أن يكح بشكل فعال.
4.الشعيبات الهوائية (Bronchioles):
يعد تفرع القصبة الهوائية إلى جزء أيمن وأيسر، فإن هذه الأنيابيب تنقسم تدريجيا لتكون شبكة من الأنابيب التي وظيفتها هو إيصال الهواء إلى مختلف أجزاء الرئتين، وهذه الشعيبات الهوائية مهمة جدا حيث أنها يجب أن تبقى مفتوحة للسماح بمرور الهواء أثناء عملية الشهيق والزفير، ولكن في بعض الحالات كالربو الشعبي فإن مجرى الهواء في هذه الشعيبات يضيق، وهذا الضيق هو السبب الرئيسي في ضيق التنفس والصفير الذين يشتكي منهم مرضى الربو.
5.الحويصلات الهوائية (Alveoli):
يوجد في الرئتين ما يقارب من 300 مليون حويصلة هوائية ومحاط بهذه الحويصلات شبكة دقيقة جدا من الشعيرات الدموية وهذا التداخل والتناسق ما بين الهواء القادم من الجو الخارجي المحمل بالأكسجين والدم القادم من القلب المحمل بثاني أكسيد الكربون يسمح بعملية انتقال الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، وبالتالي نقله إلى كافة أنحاء الجسم وفي نفس الوقت التخلص من ثاني أكسيد الكربون.
والآن بعد أن شرحنا مكونات الجهاز التنفسي الظاهرية، قد يعتقد بعض الناس أن هذه الأشياء فقط التي يحتاجها الإنسان لإجراء عملية التنفس، ولكن في الواقع عملية التنفس التي تتم بشكل تلقائي يتحكم فيها المخ عموما و مركز التحكم في التنفس الموجود في المخ خصوصا بحيث يصدر أوامر عصبية للعضلات التي تحيط بالتجويف الصدري وأهم هذه العضلات هي الحجاب الحاجز بحيث أن انقباض هذه العضلات يؤدي إلى زيادة حجم التجويف الصدري وبالتالي إلى تمدد الرئتين وارتخاء العضلات يؤدي إلى صغر حجم التجويف الصدري وبالتالي انقباض الرئتين وهذا يسمح بعمليتي الشهيق والزفير أن يتمان بصورة دورية.
أرقام عن الجهاز التنفسي
هل تعلم؟؟؟؟؟
1.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين خلال عملية الشهيق تبلغ ½ لتر.
2.أن عدد مرات التنفس في حالة السكون تبلغ 12 – 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ.
3.أن كمية الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منها يبلغ تقريبا 6 لتر في الدقيقة، وهذه الكمية يمكن أن تزيد إلى 10 أضعاف عند المجهود العضلي الكبير.
4.أن عدد الحويصلات الهوائية في الرئتين يبلغ 300 مليون تقريبا.
5.أن كمية الهواء في الرئتين عند الإنسان البالغ هي 6 لتر للذكرتقريبا ، و 5 لتر للمرأة وهي تختلف باختلاف طول الإنسان حيث أن حجم الرئة يزيد بزيادة طول الأنسان.
6.أنه يمكن للإنسان أن يعيش برئة واحدة إذا كانت هذه الرئة تؤدي وظيفتها بصورة صحيحة.
المراجـع :
الدكتور ناصر بهبهابي
استشاري الأمراض الصدرية – الكويت
هذا تقرير بسيط عن الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي .. انشاءالله تستفيدوا منه لطلاب وطالبات الصف ال ثاني عشر العلمي …..
[IMG]
[/IMG]
[IMG]
[/IMG]
[IMG]
[/IMG]
[IMG]
[/IMG]
أمير ركز بالجهاز التنفسي ..بلاش الهضمي +_+
::
يسعَد مسآجً خيتوْ بَورد جوريَ أحمرَ
تسلمينَ فديتْج ع الَطرح ويزآج الله آلف خير وبآرك آلله فيجَ وف ميزآن حسًنآتْج ان شاء اللهَ
ألله لآ يحرمناَ منْجِ ولـٍآ منْ موآضيعجْ .,
نتريأ آلزوْد منَ صوبجٍ
غلـٍآ
