الوسم: الحادي

تُطرد عادة الفضلات السائلة الناتجة عن الجسم إلى الخارج عن طريق البول الذي يتكون في الكليتين، لكن عندما يتشبّع البول بمواد كيميائية مختلفة، فإن هذه المواد قد تتبلور وتشكّل ترسبات تشبه الحصى في الكليتين ، وتتكون الحصيات الكلوية بأحجام مختلفة، فقد تأخذ شكل حصيات صغيرة يمكن أن تنحدر نزولآ في السبيل البولي وتُطرد بكل بساطة عبر البول، وقد تأخذ شكل حصيات كبيرة تميل للبقاء داخل الكلية، أو قد تصل أحيانآ إلى الحالب وتستقر فيه مسببة ألمآ مبرحآ، ويشكّل نصف الاشخاص المصابون بحصى الكلى حُصيّات أخرى في غضون سبع سنين.

تتشكل حصيات الكلية بصورة أكثر تواترآ عند الرجال في مقتبل وأواسط العمر، ويكون للأشخص الذين يعيشون في مناخ حار فرصة أكبر لتطوير حصى في الكلية إن هم لم يشربوا كمية كافية من السوائل لتعويض الماء المفقود عبر التعرق، وهناك بعض الافراد الذي لديهم استعداد وراثي للإصابة بهذه الحالة.

العلامات والاعراض :
Symptoms of Kidney Stones

قد لا تسبب الحصى الصغيرة أية أعراض بتاتآ، أما الحصى الكبيرة فهي مؤلمة جدآ في العادة لأنها تدفع الحالب إلى التشنج بشكل حاد، ويعرف هذا بـ" المغص الكلوي " Renal Colic وتتمثل أعراضه على الشكل التالي :-

شرح آخر
حصى الكلى – حصوة الكليه – الحصوه الكلويه Kidney Stones

تبدأ حصاة الكلية بحجم حبة الرمل من مادة صلبة في الكلية وتلتصق بها أو تترسب عليها المعادن من البول (مثل أملاح المالسيوم و حمض اليوريك ) فتكبر وتنمو حتى تتحول إلى كتلة ( حصاة ) تشبه قطعة الحجر

تبدأ حصى الكلى في التكون عادة في منتصف الكلية . وإذا كانت صغيرة الحجم، فقد لا تسبب أية مشكلات . قد تمر حصاة دقيقة الحجم من خلال حالبك ثم تخرج مع بولك دون أن تشعر بها.
مع ذلك فإن الحصاه التي تكون أكبر من نصف بوصة قد تسد تدفق البول إلى الخارج من إحدى الكليتين ، فتجعل الكلية تتورم وتصير مؤلمة . فإذا تحركت حصاة إلى أحد الحالبين أو إلى الاحليل حتى انسد، فإنها يمكن أن تسبب المآ شديدآ يسمى المغص الكلوي .

مرادفات Synonyms:

renal calculus, renal stone, ureteral calculi or stone, bladder calculi, urethral stone

اسباب تكون الحصوات :-
لا يعلم الاطباء لماذا تتكون بعض حصى الكلى . ويبدو أنها تتكرر في بعض العائلات . كما أنها تصيب غالبآ من يعيشون في بيئات حارة ، ومن المرجح أن هذا يرجع إلى الجفاف الناتج عن كثرة العرق ، والذي بدوره يجعل البول أكثر تركيزآ. عندما تتركز المادة التي تكون في حصاة كلويه ، فإنها تكون أكثر قابلية لأن تبدأ في تكوين الحصاة أو تزيدها حجمآ .
جدير بالذكر أن الاشخاص الذين يعانون واحدى من اضطرابات عديدة، تشمل النقرس ، فرط نشاط الغدد جار درقية ، متلازمة سوء الامتصاص أو المرض المعوي الالتهابي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصى الكليه .
قد اكتشف الباحثون أيضآ وجود بكتيريا بالغة الصغر، قد تعيش في كلى بعض الناس وقد تبدأ عملية تكوين الحصوه . وقد تُوصلنا الأبحاث المتوالية يومآ ما إلى اكتشاف وسائل جديدة لمنع تكون حصى الكلية .

ولمنع تكرار الحصى ، عليك بشرب كثير من السوائل ( بقدر يكفي لجعل بولك عديم اللون تقريبآ ) وإتبع نصائح طبيبك الغذائية التي قد تتضمن إنقاص ما تتناوله من البروتين والحد من ملح الطعام .

مقدمة
حصى الكلى هي ظاهرة مرضية شائعة في جميع بلدان العام وعادة تكون موجودة بنسبة مريض من أصل 1000 من جملة السكان إلا أن هذه النسبة قد تكون أكثر في الدول ذات المناخ الحار وهناك عدة عوامل تؤثر على تكون حصى الكلى وهي نوع الجنس (ذكر أم أنثى), و العرق, و العمر, و التركيبة السكانية, والمناخ وعوامل أخرى. و تتكون الحصى إذا ماتهيأ لها البيئة المناسبة في الكلية وتتكون الحصى في نهاية الأنابيب الدقيقة للكلية وتكبر في حوض الكلية أو في المجاري البولية التي تليها

مم تتكون حصى الكلى؟
تتكون حصى الكلى من ترسب نوعين أو أكثر من الأملاح والمعادن الناتجة من الغذاء أو يكونها الجسم بطريقة مرضية. وتتماسك هذه الأملاح بطريقة بحيث تكون صلبة كالحصى وقد تكبر أحيانا لتكون بحجم الكلية نفسها وأنواعها كالتالي

حصى تتكون من أملاح الكالسيوم وهي

كالسيوم أوكسالات

كالسيوم فوسفات أو اوكسالات { تشكل هذه النسبة الأكبر 70%

حصى متكونة من أملاح البوريك أسيد ( الحمض البولي ) Uric Acid

حصى الكلى المتكونة بسبب الالتهاب البولي وعادة تكون متكونة من الامونيوم والمغنسيوم والكالسيوم وهي عادة 22%

حصى الكلى من مادة السيستين (Yshine ) وهي عادة 2%

ماهي أعراض تكوين حصى الكلى؟
إذا كانت الحصى مازالت في الكلية قد لا يشعر الإنسان بأي ألم أو أي عرض ولكن قد يلاحظ المريض أن لون البول قد تغير إلى غامق أو احمر وهذا عبارة عن دم أما إذا كانت الحصى صغير فقد يحس المريض بألم شديد في نفس جهة الكلية المكونة لذلك تكون في الخاصرة ومن قد يسعى هذا الألم إلى الفخذ , الخصيتين أو أسفل البطن ويكون أحيانا شديد لدرجة كثير من المرضى يبكي من ذلك وقد يصاحب الألم سخونة ناتجة عن التهاب بولي أو احمرار البول نتيجة لنزول دم في البول بالإضافة إلى الإحساس بالاستفراخ أو الاستفراخ

ما الذي يتوجب على المريض فعله في وجود هذه الأعراض؟
يجب على المريض عند حدوث هذه الأعراض التوجه إلى أقرب مكان للخدمة الصحية وان يتم فحصه من قبل طبيب وإذا شك في أن لديه حصى للكلى يتوجب إجراء سونار أو أشعة مقطعية للتأكد أن الحصى لا تسد مجرى البول بالإضافة إلى معالجة الألم وكذلك علاج التهاب البول إذا وجد.

هل يتوجب على المريض الحفاظ على الحصى أو رميها إذا خرجت الحصى مع البول؟
يجب أن نحافظ المريض على الحصى التي قد تخرج من البول وذلك عن طريق منحل إذ أن معرفة نوع الحصى يكون مهم جداً في العلاج, حيث أن كل نوع من أنواع الحصى له علاج.

ما هي الأسباب العامة التي تؤدي إلى تكوين حصى الكلى؟

التهابات متكررة في مجرى البول

عيوب خلقية في الكلية أو مجري البول

قلة كمية البول في اليوم الواحد لأقل من 2 لتر / اليوم

ارتفاع كمية البروتين , الكالسيوم والاوكسالات في أكل المرضى ومن ثم ارتفاع تركيزها في البول

ارتفاع شديد أو انخفاض شديد في حموضة البول

أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرونز (Crohn’s Disease) أو أمراض وراثية

ارتفاع نسبة حمض اليوريك Uric Acid)) في البول

ماهي الإجراءات التي يجب أن يقوم بها الطبيب المعالج في حالة تكون حصى كلى عند المريض؟

التأكد من أن المجاري البولية غير متأثرة بحصى الكلى وذلك عن طريق الفحص الاكلينكي والأشعة

تحليل نوع الحصى إذا توفر

عمل تجميع البول لمدة 42 ساعة للمريض والتأكد من كمية الكالسيوم, حمض اليوريك, الفوسفات , كمية البول ودرجة حموضته وكذلك تركيز مادة السيترات.

معرفة أسباب ارتفاع كمية المواد المذكورة أعلاه سواء كانت من الأكل أو وراثية

ماهي الظروف العامة التي يجب أن يتخذها المريض للوقاية من تكوين حصى أخرى في الكلى؟

أن لا تقل كمية البول عن 2 لتر / باليوم

تجنب أو تقليل المواد التي تحتوى على كل من الكالسيوم , الاكسالات , الحمض البولي .

أن لا تزيد كمية البروتين المتناولة في اليوم من الحوم سواء كانت دجاجة , لحم أو سمك أكثر من 150 جرام

لا تزيد كمية ملح الطعام في اليوم الواحد عن 2 جرام

أن يأخذ المريض كمية من مواد السيترات ( حمض الليمون ) بشكل متكرر حتى يحافظ على ارتفاع كمية السيترات في البول وتكون إما عصير ليمون أو سيترات الصوديوم أو سيترات البوتاسيوم .

ماهي المواد الغذائية التي تحتوى على الاوكسالات التي يجب أن يقللها أو يتجنبها المريض؟

1- الشاي 2- البقوليات الخضراء
3- البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والبصل الأخضر , قشر البرتقال والليمون
4- الشمندر القرع 5- المكسرات
6- الشوكالاته 7 – الكولا
8- اللحوم 9 – الكبد والكلى

ما هي السُبل التي تقلل من تركيز مادة الاكسالات في البول؟

أن يجعل المريض مع الوجبة الرئيسية بمقدار كوب من منتجات الألبان

أن يضع مادة الكالسيوم كربونات مع الوجبة الرئيسية

هل من الممكن أن يتكون الحصى مرة أخرى إذا خرجت الحصى الأولى؟
هناك فرصة أخرى لا تقل عن 80 – 100 % في تكوين حصى أخرى في السنوات الخمس القادمة إذا لم يتخذ المريض إجراءات الوقاية التي تحد من تكون الحصى

هل توجد أدوية تقي أو تقلل من تكوين حصى الكلى؟
نعم فلكل حصى علاج خاص بالإضافة إلى سبل الوقاية التي تم ذكرها سالفا فمثلاً:
إذا زادت كمية الكالسيوم في البول لأي من أنواع الحصى فإنه يلزم علاجه بدواء مدر للبول من مجموعة الثايازايد (Thizide) وتقوم هذه الادوية بتقليل كمية الكالسيوم في البول.
أما حمض اليوريك فيعالج بدواء الألوبيورينول (Allopurinol) بالإضافة إلى أدوية أخرى تخفض حموضة البول إذ أنه إذا انخفضت حموضة البول فإن حمض اليوريك يتفكك
أما الحصى الناتج عن الالتهاب البكتيري فإن علاجه المضادات الحيوية أو إزالة الحصى العالقة في مجاري البول جراحياً أو كلاهما.
أما حصى السيستين فإن علاجها إما عن طريق دواء البنسلامين Penicillamine) ) أو تيوبرونين (Tiopronin) أما إذا كان حصى الكلى يتكون بسبب قصور في وظائف أنابيب الكلى والذي ينتج عن ذلك ارتفاع حموضة الدم فإن كباسيل من مادة الصوديوم بايكاربونات (NaHCO3) أو صوديوم ستيرات أو بوتاسيوم ستيرات قد تحل المشكلة

هل يمكن لجميع أنواع الحصى أن تسقط من تلقاء نفسها أم أن هناك ظروف ممكن بسببها أن تعلق الحصى ولا تتمكن من النفاذ حتى نهاية مجرى البول؟
حقيقة جميع الحصى التي قد تتكون قد تنفذ حتى نهاية مجرى البول إذا كان حجم الحصى أقل 5 مم. أما اذا كان هناك عيب خلقي أو إذا زاد حجم حصى الكلى عن 5 مم فإن هذا قد يعوق الحصى وتسبب التهاب بولي أو تحتاج إلى تدخل جراحي لإخراجها.

د. محمد العازمي

رئيس وحدة الكلى

مستشفى الفروانية

http://www.uae.ii5ii.com/showthread….E1%C7%ED%CF%D2

http://www.uae.ii5ii.com/showthread….E1%C7%ED%CF%D2

http://www.uae.ii5ii.com/showthread….E1%C7%ED%CF%D2

كيف يساعد كل من الغذاء والضغط النفسي على حدوثه؟

قال وليام هارفي مكتشف الدورة الدموية: "إن أي تأثير يحدث داخل الإنسان يعبر عنه بالوجع أو الابتهاج أو الخوف أو الألم، وهذه المسائل كلها تقريبا تكمن خلف ما يُسمى بالذبحة الصدرية التي بلا شك تؤثر على عضلة القلب". وقال سليمان الحكيم: "القلب الفرح المبتهج له فعل الدواء الشافي، أما الروح المنهزمة فتفتت العظام". فماذا تقول لنا هذه المقالة عن القلب الفرح وعن الروح المنهزمة وعلاقتهما بالذبحة الصدرية؟

إن الضغط النفسي والنظام الغذائي يشكلان أهم أسباب أمراض انسداد الشرايين القلبية. القلب عضلة والأوكسجين وقودها الرئيسي مثل البترول تماما للمركبات.

ولأن القلب ينبض بصورة مستمرة فهو بحاجة لإمداد دائم من الوقود (الأوكسجين) وبما أن الأوكسجين يحمله مجرى الدم فإن القلب بحاجة لإمداد مستمر من الدم الذي يضخه لنفسه عن طريق الأوعية الدموية التي تسمى بالشرايين التاجية.

ميكانيزم انسداد الشرايين التاجية؟

لا تصل الكمية الكافية من الدم إلى القلب ليقوم بوظائفه الطبيعية، فيصبح متعطشاً للأوكسجين الذي يحمله الدم معه. إن انقطاع الأوكسجين عن القلب لمدة قصيرة نسبياً بسبب ما يُسَّمى بالخناق الصدري وهنا يكاد القلب يبكي ألماً كما تصوره الشعراء.

هذا الأمر عادةً ما يصفه المريض بعدم الارتياح، الثقل، الضغط، الإحساس بأن الدنيا تسود، الكبت، الصدمة، وإحساس بأن شيئًا ما يُعصر في الصدر. الإحساس بعدم الارتياح يحدث أيضا عند ممارسة تمارين رياضية، أو الإحساس بالضغط النفسي ويمكن علاجه بالراحة والاسترخاء.

لكن إذا انقطع وصول الدم عن مناطق من القلب لأكثر من عدة دقائق، فستكون النتيجة موت هذه المنطقة من القلب التي لا يصل إليها الدم، وهذا يسمى بالذبحة القلبية. وفي حالة إصابة جزء صغير من القلب فقط، يصبح هذا الجزء الميت أثرا باقيا فقط ويمكن أن يعيش صاحبه، ولكن إذا كانت المنطقة كبيرة أو ماتت منطقة رئيسية في القلب مثلاً، فإن النتيجة تكون أكثر خطورة مثل موت المريض.

سبب انخفاض جريان الدم للقلب؟

حتى وقت قريب كان معظم الأطباء يتعرفون على انسدادات شرايين القلب عن طريق مناضد التشريح فقط، حيث يمكن عندها تشريح الأوعية الدموية وفحص الانسدادات، ولأن هؤلاء الناس قد ماتوا، فإن الملاحظة تكون حبيسة التغيرات البنائية فقط في شرايينهم التاجية، لكن التغيرات المتلاحقة في نسبة جريان الدم التي تحدث في القلب السليم لا يمكن رؤيتها ودراستها. لهذا ولفترة خمسين عامًا مضت، اعتقد معظم العلماء أن انخفاض نسبة جريان الدم في القلب كانت نتيجة ميكانيزم واحد: الشريان التاجي المسدود، أما الكوليسترول والمؤثرات الأخرى في الدم فإنها تبيت في الجدران الداخلية للشريان التاجي، كما يترسب الصدأ على جدران مواسير المياه من الداخل وهذه الترسبات تسمى "الصفيحة" PLAQUE. ومع مرور الزمن يمكن أن تزداد هذه الترسبات وبهذا يصبح مجرى الشريان التاجي ضيقًا حتى يصل إلى درجة لا تستطيع الأوعية الدموية معه حمل كمية دم كافية لمتطلبات عمل القلب.

في خلال العقد الماضي، ومع اكتشاف وتطوير أدوات التشخيص التي سهلت عملية فحص القلب السليم في الإنسان الحي. وقد تبين الآن أن هناك عوامل أخرى غير الانسدادات الدائمة يمكن أن تُخفض من درجة جريان الدم إلى القلب. حديثًا تم التوصل بشكل علمي مدروس إلى أهم هذه العوامل وهي كالتالي:

1 – انقباض الشريان التاجي.

2- تجمع الصفائح الدموية.

ومن الممكن أن يجتمع مع هذين العاملين عوامل أخرى تساعد على حدوث المرض. من خلال أبحاث عديدة تبين أن الضغط النفسي، والنظام الغذائي المعتمد على منتجات الحيوان، يمكن أن يتسبب في انسدادات دائمة وضيق في الشريان التاجي، بالإضافة إلى تقلص وتجمع في الصفائح الدموية. وكل هذه العوامل تسبب أمراض شرايين القلب.

وهذه العوامل السابقة يؤثر كل منها على الآخر. ومن الخطأ أن ننظر لمرض انسداد الشريان التاجي على أنه سبب لعامل واحد بل هو نتيجة تداخل العوامل السابقة معًا.

تقلص أو ضيق الشريان التاجي

الشريان التاجي شريان مثل بقية الشرايين الموجودة في الجسم، ليست أنابيب وتوجد على جدرانه عضلات صغيرة قادرة على التقلص وسد مجرى الدم داخله، وكلما ازداد حجم الانسداد في الشريان، أصبح سد مجرى الدم في الشريان أسهل بسبب تقلص بسيط في عضلات الشريان الداخلية. كما أن تقلصات الشريان التاجي يمكن أن تؤدي إلى تمزق وتفجر في الانسدادات الثابتة مما يجعل الدم يجري بسرعة من خلال الانسدادات فيدفعها للانبساط والتمدد لتقفل الشريان التاجي.

تكتل الصفائح الدموية

إن الصفائح الدموية هي أول عناصر دفاع الجسم ضد النزيف، حيث إنها هي التي تجعل الدم يتجلط عند الحاجة لذلك، وعندما يُجرح الجسم فإن الصفائح الدموية تتكتل داخل الأوعية الدموية التي تنزف، فتساعد على تجلط الدم، وبالتالي وقف النزيف، وهذا أيضا قد يحدث داخل الشريان التاجي حيث إن تقلص هذه الصفائح يؤثر تأثيراً سلبيًا على جريان الدم إلى القلب.

إن اكتشاف هذه العوامل منذ بضع سنوات قد أثر كثيرًا على عملية فهم أمراض الشرايين القلبية. منذ خمسين سنة مضت كان هذا المرض أمرًا مسلمًا به، لا أمل في شفائه والآن ينظر إليه كأي مرض ممكن أن ينتكس وأن يتحسن.

إن التغيرات في تقلصات الشريان التاجي والصفائح الدموية يمكنها التحكم بزيادة أو انخفاض مستوى جريان الدم إلى القلب بسرعة كبيرة قد تصل إلى ثوان أحيانًا، وهذا ما يجعلنا نفهم بوضوح خلفية آلام الصدر أو السكتات القلبية التي تحدث دائمًا في الليل أو الفجر، أي خلال ساعات الإحساس بالضغط النفسي في ذروة تجمعه أو بعد وجبة ثقيلة من الدهنيات.

انسداد شرايين القلب

من أسبابه كما ذكرنا سالفًا الضغط النفسي والنظام الغذائي غير المتوازن، حيث إنهما يزيدان من الجهد الواقع على الأوعية الدموية لمرضى القلب الذين يعانون من انسداد في الشرايين، وهذا ممكن حدوثه خلال وقت قصير جدًا، إن البحث العلمي الحديث يؤكد لنا أن التغيرات السريعة المتلاحقة قد تكون بسبب انخفاض درجة تقلصات الشريان التاجي والصفائح الدموية.

نلخص ما سبق بتحديد مسببات انخفاض نسبة جريان الدم إلى القلب: ترسبات الكوليسترول، تقلصات الشريان التاجي، تجمع وتشنج الصفائح الدموية، حيث يمكن أن يؤثر كل منها بمفرده على عملية حدوث المرض، أو أنها تعمل مجتمعة.

ولنبدأ أولاً باختبار تأثير الضغط النفسي على انخفاص نسبة الدم الذي يصل إلى القلب من بين العوامل الأخرى.

لملايين السنين تقريبًا كانت أجسامنا تواجه الضغط النفسي بطرق تساعدنا على البقاء أحياء.

إن عملية الضغط النفسي يمكن تشبيهها بعملية الكرّ والفرّ، يقول الدكتور والتر كانون أستاذ الفيسيولوجي في جامعة هارفرد الطبية في بداية القرن إن عملية الكر والفر ما هي إلا مجموعة تغيرات فيسيولوجية تحدث في الجسم، تهيئنا للرد على المواقف المحرجة أو الخطرة. وتتضمن هذه المجموعة من التغيرات زيادة في عدد ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل التنفس، زيادة الشد العضلي، وزيادة في الأيض بوجه عام. كما يمكن أن يسبب زيادة في تقلصات الشريان التاجي وتشنجات الصفائح الدموية.

إن بعض هذه التغيرات لها قيمة معيشية، مثال على ذلك عندما كان أسلافنا يتعرضون لملاحقات من النمور مثلاً، أو حينما يكونون على أهبة الاستعداد لمعركة، فلقد كان من المفيد لهم جدًا أن تتقلص شرايين أيديهم وأرجلهم، وتتشنج صفائحهم الدموية وتتجمع معًا. إذا جرح أحدهم فإن تقلصات الشرايين وتجمع الصفائح الدموية سيساعد على وقف نزف الدم عن طريق التجلط، وزيادة الضغط العضلي سيساعد على زيادة حماية الجسم كله خلال العراك. وكان من المفيد للقلب أن يضرب بسرعة، وأن يسرع الأيض، لأن الجسم بحاجة لأوكسجين أكثر في مثل تلك المواقف. بالطبع ليست جميع التغيرات السابقة ذات قيمة معيشية (قيمة تؤثر على حياتنا)، وإنه من الصعب جدًا تحديد إيجابيات تقلص الشريان التاجي خلال أوقات الضغط.

ضغوط القرن العشرين

في عصرنا الحالي تمر أجسامنا بما سبق من تغيرات عندما نواجه خطراً جسديا مع أن الضغوط في القرن العشرين عادة ما تكون نفسية أكثر من كونها جسدية فنحن لا نتعرض حقيقة لخطر جسماني دائمًا.

لسوء الحظ إن الجسد الإنساني يتأثر بنفس الطريقة في حالتيّ الضغط النفسي والضغط الجسدي، فالآن بعدما ذهب النمر نتعرض لنوع آخر من الضغط، كالغضب من المدير، انتظار النهايات، ترقب المستقبل، الخوف منه، القلق على الصحة والأهل والأولاد. إن أجسامنا ترد على كل ما سبق بنفس الطريقة التي ردت فيها على تعرضنا لهجوم من نمر مخيف، أو عندما نكون على وشك الدخول إلى حلبة القتال، حيث نتعرض لارتفاع الضغط العضلي، ضغط الدم، تقلصات الشريان التاجي، تجمعات الصفائح الدموية وهكذا.

إن الهروب من المخاطر أو مواجهة المعارك، كلها أعمال جسدية جهزنا لها من قبل عملية الكر والفر، إن أسلافنا كانوا يردون كل هذه المواقف إما بالقتال، أو بالهروب، لكننا في عالمنا الحديث إما أن نصيب منافسنا بأذى من أي نوع خاص أو أن نهرب منه بطريقة ما. إننا لا نتصرف هكذا بالعادة مع أن أجسامنا مجهزة لذلك ويرجع الفضل في ذلك إلى الضوابط الاجتماعية والأخلاقية التي تعودنا عليها.

كما أن الضغوط التي واجهها أسلافنا قد تتسم بالكثافة والاجهاد ولكنها لم تكن متكررة ومستمرة. إن ملاحقة نمر يعتبر موقفًا أشد وأصعب من المنافسة في مجال العمل ولكنه أمر لم يحدث بكثرة. كما تتم الحروب في المعارك وبعدها تنتهي ويعود كل شيء إلى ما كان عليه.

لكن الآن يظهر أنه لن يكون هناك نهاية للمعركة، أو أن كل معركة سيتم استبدالها بالتي تليها، وتكون النتيجة أن عوامل الكر والفر تكون في أوجها. وبما أننا بالعادة لا نواجه الأمور عن طريق استخدام العنف الجسدي، لكن تظل أجسامنا دائما في حالة استعداد لذلك.

ولأن هذه العوامل في حالة نشاط دائم، إذن فهي مؤذية خاصة بالنسبة للأنسجة الوعائية، وبدلاً من أن تساعدنا على تخطي الأزمات الخطرة يمكن للكر والفر أن يقوم بها عن طريق تقليص الشريان التاجي وتجميع الصفائح الدموية.

إن هذه العوامل تخدم نشاطًا مفيدًا وضروريًا، لكنه يصبح مضرًا لأنه يعمل بشكل غير صحيح، وفي هذه الحالة يكون الجسم منظمًا، لكنه ببساطة واقع تحت وطأة استغلالنا له

1- كغم13.2=6×2.2

2-كغم30

3-كغم56

1-كغم 74=30+44

2-كغم1.2= 28÷34 الطفل كغم0.8=70÷56 الشاب

الطفل لان جسمة في مرحلة نمو وبناء الانسجة جديدة

الاستنتاج:

1- الحامل – الطفل -المرضع

لليميع يارب,,

الأمطار الحمضية ومخاطرها على البيئة والإنسان

مياه المطر الملوثة(الأمطار الحمضية ):-

تتلوث مياه الأمطار – خاصة في المناطق الصناعية لأنها تجمع أثناء سقوطها من السماء كل الملوثات الموجودة بالهواء ، والتي من أشهرها أكاسيد النتروجين وأكاسيد الكبريت وذرات التراب ، ومن الجدير بالذكر أن تلوث مياه الامطار ظاهرة جديدة استحدثت مع انتشار التصنيع ، وإلقاء كميات كبيرة من المخلفات والغازات والاتربة في الهواء أو الماءوفي الماضي لم تعرف البشرية هذا النوع من التلوث ، وأنى لها هذا ؟ تتكون الامطار الحمضية من تفاعل الغازات المحتوية على الكبريت. واهمها ثاني اكسيد الكبريت مع الاكسجين بوجود الاشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس، وينتج ثالث اكسيد الكبريت الذي يتحد بعد ذلك مع بخار الماء الموجود في الجو، ليعطي حمض الكبريت. الذي يبقى معلقا في الهواء على هيئة رذاذ دقيق تنقله الرياح من مكان لاخر. وقد يتحد مع بعض الغازات في الهواء مثل النشادر، وينتج في هذه الحالة مركب جديد هو كبريتات النشادر.

اما عندما يكون الجو جافا، ولا تتوفر فرصة لسقوط الامطار، فان رذاذ حمض الكبريت، ودقائق كبريتات النشادر يبقيان معلقين في الهواء الساكن، ويظهران على هيئة ضباب خفيف، لاسيما عندما تصبح الظروف مناسبة لسقوط الامطار فانهما يذوبان في ماء المطر، ويسقطان على سطح الارض على هيئة مطر حمضي، هذا وتشترك اكاسيد النيتروجين مع اكاسيد الكبريت في تكوين الامطار الحمضية حيث تتحول اكاسيد النيتروجين بوجود الاكسجين والاشعة فوق البنفسجية الى حمض النيتروجين. ويبقى هذا الحمض معلقا في الهواء الساكن، وينزل مع مياه الامطار، مثل حمض الكبريت مكونا الامطار الحمضية وأحيانا تكون أكثرحموضة من الخل وعصير الليمون. ولا يقتصر التوزع الجغرافي للامطار على البلاد الصناعية، اذ يمكن ان تنتقل الغيوم لمسافات بعيدة عن مصادر التلوث الصناعي، فتهطل امطارا حمضية على مناطق لا علاقة لها بمصدر التلوث. ولابد من الاشارة الى ان درجة حموضة ماء المطر النقي هي بين 5.5 – 6 اي تميل الى الحموضة قليلا، ولم يسجل اي تأثير سلبي لهذه النسبة، حصل خلال ملايين السنين، ويمكن اعتبار ماء المطر نقيا في حدود هذه الدرجة وغير ضار بالبيئة حسب المعلومات المتوفرة.

الآثار التخريبية للأمطار الحمضية في البيئة أثر المطر الحمضي في البحيرات أو المحيطات :أثرت الأمطار الحمضية في بيئة البحيرات، فبينت الدراسات ان 15 الف بحيرة من اصل 18 الفاقد تأثرت بالامطار الحمضية، حيث ماتت وتناقصت اعداد كثيرة من الكائنات الحية التي تعيش في هذه البحيرات وخاصة الاسماك والضفادع. وثمة سؤال هنا:

من أين تأتي خطورة الامطار الحمضية على البحيرات؟ تبين ان زيادة حموضة الماء تعود الى انتقال حمض الكبريت وحمض الازوت اليها مع مياه السيول والانهار بعد هطول الامطار الحمضية. اضافة الى ذلك فان الامطار الحمضية تجرف معها عناصر معدنية مختلفة بعضها بشكل مركبات من الزئبق والرصاص والنحاس والالمنيوم، فتقتل الاحياء في البحيرات، ومن الجدير ذكره ان درجة حموضة ماء البحيرة الطبيعي تكون بين 5- 6 فاذا قلت عن الرقم 5 ظهرت المشاكل البيئية، وكما ان ماء البحيرات يذيب بعض المركبات القاعدية القلوية الموجودة في صخور القاع او تنتقل اليها مع مياه الانهار والسيول، فتنطلق شوارد البيكربونات وشوارد اخرى تعدل حموضة الماء، وتحول دون انخفاض الرقم الهيدروجيني..

أثر المطر الحمضي في الغابات والنباتات : ان تدمير الغابات له تأثير في النظام البيئي، فمن الملاحظ ان انتاج الغابات يشكل نحو 15% في الانتاج الكلي للمادة العضوية على سطح الارض، ويكفي ان نتذكر ان كمية الاخشاب التي يستعملها الانسان في العالم تزيد عن 2.4 مليار طن في السنة، كما ان غابات الحور المزروعة في واحد كم2 تطلق 1300 طن من الاكسجين، وتمتص نحو 1640 طنا من ثاني اكسيد الكربون خلال فصل النمو الواحد.. كذلك تؤثر الامطار الحمضية في النباتات الاقتصادية ذات المحاصيل الموسمية وفي الغابات الصنوبرية، فهي تجرد الاشجار من اوراقها، وتحدث خللا في التوازن الشاردي في التربة، وبالتالي تجعل الامتصاص يضطرب في الجذور، والنتيجة تؤدي لحدوث خسارة كبيرة في المحاصيل. علما بان اكثر الاشجار تأثرا بالامطار الحمضية هي الصنوبريات في المرتفعات الشاهقة.. نظرا لسقوط اوراقها قبل اوانها مما يفقد الاخشاب جودتها، وبذلك تؤدي ال خسارة اقتصادية في تدمير الغابات وتدهورها.

أثر المطر الحمضي في التربة :تبين التقارير ان التربة في مناطق اوروبا، اخذت تتأثر بالحموضة، مما يؤدي الى اضرار بالغة من انخفاض نشاط البكتيريا المثبتة للنيتروجين مثلا. وانخفاض معدل تفكك الاداة العضوية، مما ادى الى سماكة طبقة البقايا النباتية الى الحد الذي اصبحت فيه تعوق نفاذ الماء الى داخل التربة والى عدم تمكن البذور من الانبات، وقد ادت هذه التأثيرات الى انخفاض انتاجية الغابات.

اثر المطر الحمضي في الحيوانات :تتوقف سلامة كل مكون من مكونات النظام البيئي على سلامة المكونات الأخرى، دخان المصانع السبب الرئيسي فمثلا تأثر النباتات بالامطار الحمضية يحرم القوارض من المادة الغذائية والمأوى، ويؤدي الى موتها أو هجرتها، كما تموت الحيوانات اللاحمة التي تتغذى على القوارض او تهاجر ايضا وهكذا.. وقد يلاحظ التأثير المباشر للامطار الحمضية في الحيوانات. كما لوحظ موت القشريات والاسماك الصغيرة في البحيرات المتحمضة، نظرا لتشكل مركبات سامة بتأثير الحموض (الامطار الحمضية)، تدخل في نسيج النباتات والبلانكتون- العوالق النباتية- (نباتات وحيدة الخلية عائمة).. وعندما تتناولها القشريات والاسماك الصغيرة، تتركز المركبات السامة في انسجتها بنسبة اكبر. وهكذا تتركز المواد السامة في المستهلكات الثانوية والثالثية حتى تصبح قاتلة في السلسلة الغذائية.. ولابد من الاشارة الى ان النظام البيئي لا يستقيم اذ ا حدث خلل في عناصره المنتجة او المستهلكة او المفككة وبالنتيجة يؤدي موت الغابات الى موت الكثير من الحيوانات الصغيرة، وهجرة الكبيرة منها.. وهكذا

.

أثر المطر الحمضي في الانسان :يتشكل الضباب الدخاني في المدن الكبيرة، وهو يحتوي على حموض، حيث يبقى معلقا في الجو عدة ايام، وذ لك عندما تتعرض الملوثات الناتجة عن وسائل النقل بصورة فادحة إلى الاشعة فوق البنفسجية الآتية من الشمس، فيحدث بين مكوناتها تفاعلات كيميائية، تؤدي الى تكوين الضباب الدخاني الذي يخيم على المدن وخاصة في ساعات الصباح الاولى، والاخطر في ذلك، هو غازي ثاني اكسيد النيتروجين، لانه يشكل المفتاح الذي يدخل في سلسلة التفاعلات الكيميائية الضوئية التي ينتج عنها الضباب الدخاني وبالتالي نكون امام مركبات عديدة لها تأثيرات ضارة على الانسان إذ تسبب احتقان الاغشية المخاطية وتهيجها والسعال والاختناق وتلف الانسجة وانخفاض معدل التمثيل الضوئي في النبات الاخضر. وكل هذا ينتج عن حدوث ظاهرة الانقلاب الحراري، كما حدث في مدينة لندن عام 1952 عندما خيم الضباب الدخاني لمدة ثلاثة ايام، مات بسببه 4000 شخص، وكذلك ما حدث في انقرة واثينا. بالاضافة الى اثر المطر الحمضي على المنشآت الصناعية والابنية ذات القيمة التاريخية والتماثيل، اذ يكلف ترميمها مبالغ كبيرة من دخل الفرد او الدخل القومي وابسط مثال على ذلك "تفتت بعض الاحجار في برج لندن الشهير وكنيسة وست مينستر ابي"، ناهيك عن تفاعل حمض الازوت مع كثير من المعادن في المنشآت الصناعية وتخريبها.

علاج المشكلة :

نظرا لخطورة ظاهرة الامطار الحمضية وما ينتج عنها من اثار تخريبية على كافة الاصعدة اقترح الباحثون علاجين.

الأول:

علاج مكلف ومتكرر، نظرا لتكرار سقوط الامطار الحمضية، وهذه الطريقة تتمثل في معادلة الانهار والبحيرات الحمضية والاراضي الزراعية بمواد قلوية.

والثاني:

علاج دائم ويتمثل بتنقية الملوثات قبل ان تنتشر في الغلاف الهوائي. ولذلك يجب ان لا تكون النظرة الى البيئة نظرة مجردة، كالنظرات الى مواضيع اخرى عديدة سياسية واقتصادية وثقافية على صعيد الشعوب والدول. وان المطلوب من اجل ذلك يتمثل في ايجاد نظام متطور للرقابة البيئية، حيث ان النظام المتكامل للرقابة البيئية، ضروري لرؤية ومتابعة خلفية ونشاط جمع العناصر الملوثة للوسط الطبيعي، نتيجة للتقدم التكنولوجي.

وبناء عليه، يجب فسح المجال لتكنولوجيا متطورة كاملة، تتوافق مع الطبيعة وديمومتها، وضرورة ادراج الجدوى الاقتصادية للعمليات الايكولوجية والاهم في ذلك هو توعية الانسان، توعية بيئية شاملة ووضع اسس عملية لاستغلال الموارد النباتية والحيوانية، ووضع خطط دقيقة لحماية كوكب الارض من كافة مصادر التلوث الكيميائية والحرارية والنووية، وتخفيض استهلاك الوقود في وسائل المواصلات، وايجاد وسائل بديلة لا تترك اثار سلبية في البيثة.