الوسم: العظام

وسنكتفي بدراسة تأثير المشروبات على العظام

الهيكل العظمي هو بمثابة عضو من اعضاء الجسم لا يقل عن باقي الاعضاء في الحيوية.

خصائص العظام

-العظام هي أحد انسجه الجسم اللي يتم صنعها بواسطه خلايا بناء العظام " ostroblast" بمساعده خلايا هدم العظام "osteocasts".
-من أهم خصائص العظام اها نسيج حي متجدد، حيث انها تعيد هيكله نفسها بناء على الحمل الواقع عليها. و لذلك فمن الضروري ان يصلها الدم لتوفير المواد الغذائيه لها.
-العظام صلبه و هي اشبه ما تكون إلى الخرسانه حيث اها تتحمل مستويات عاليه من الضعط و لكنها ضعيفه في مقاومه قوى الشد مما يؤدي إلى الكسور.
-اغلب كسور العظام تكون اما بسبب قوى عاموديه كبيره جدآ فوق تحمل العظام للضعط. مما يؤدي الي كسور مضاعفه. او قوى جانبه تولد شد على الجزئ المقابل من العظم و تودي إلى كسر يبدآ من الجهه المقابله.

اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" :

– نخر العظام " الاوستيوبوروسيس " وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها ؟؟
– نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون او البروستاتا او الثدي او الدم او الغدد .
– بعض الامرض الجرثومية مثل السل و البروسيلا عند اصابة فقرات الظهر .

الاعراض :

– اوجاع قد تكون في موضع واحد او في عدة اماكن في حالة انتشار المرض .
– عادة المريض يعلم الطبيب بانه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على حركة الطرف المصاب
– في حالة اصابة الفقرات بالسل او البروسيلا او ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر و مع كثرة تعرق باليل .

اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس "

-التقدم في السن، حيث انه اعلى كثافه اللعظام تكون في بدايه سن العشرين و بعد ذلك يبدآ نزول تدريجي في كثافه العظام.
-عدم قيام المريض باية تمرينات رياضية لفترات طويلة
– الجلوس للمكاتب والركون للنوم و الراحة لفترات طويلة
-عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل او الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
– عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب" صادق دسثروفي"..
– تناول ادوية الستيروئيدات (او الكورتيزون) لفترات اطول من ستة اشهر
– اسباب هرمونية خاصة عند النساء (بعد سن اليأس أو بعد استئصال المبيضين) حيث تعتبر الهرمونات الانثوية كالأستروجين عامل حماية ضد نخر العظام

الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين :

– كسر عنق عظمة الفخد
– كسر نهاية عظمة العضد " كوليس "
– كسر بالفقرات خاصة الصدرية والقطنية .

أهم الكسور النتجة عن حالة نخر العظام:

– كسر عنق عظمة الفخد حيث يركن المريض الي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدا المضاعفات في العمل ومنها :

– احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
– تكون جلطة دموية بالاوردة و منها تنتقل إلى الرئتين
– تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
– ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع انابيب تصريف البول
– التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين
وتزداد المشاكل سؤ عندما يكون المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفات السكر و/او مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته

عليه يجب الوقاية قبل حدوث هدة الكسور :

– تحفيز المسن عللى الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
– الابتعاد عن الدهنيات والنشويات
– تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
– الابتعاد عن التدخين وغيرها
– استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة و صغيرة

ما يجب عمله عند حدوث الكسر :

– علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل ، اي ان علاج الكسر هو اجراء عملية جراحية اما تثبيت الكسر او استبدال المفصل لاعادة المريض إلى الحركة باسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
– وضع المريض على فراش هوائي او مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات.
– يجب تحريك المريض في كل الاوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
– اخبار الطبيب بكل شي يراه المريض او مرافقيه.
– في اغلب الحالات يعطى المريض ادوية مضادة للتجلط " الهيبارين "حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.

العلاج الجراحي :

وهن العظام أو هشاشة العظام أو ترقق العظام أو داء المسامية هي
مسميات لمشكلة واحدة، وتعني أن العظام خسرت كميات كبيرة من
الكالسيوم، ذلك المعدن المهم لبقائها قوية ومتينة. وهذه الحالة تؤدي لحدوث
كسور في العظم وخاصة في منطقة الحوض والفقرات والرسغ.
ويمكن تعريف وهن العظام كذلك بأنة نقص في الكتلة العظمية والكتلة هي
عبارة عن الوزن/الحجم، أي وزن العظم بالنسبة لحجمه. وعلى الرغم من
هذا النقصان في الكتلة العظمية فإن العظم المتبقي يكون طبيعيا ولا ينقصه
شيء. وقد عرفته بعض الهيئات الطبية بأنة ( مرض منهجي يصيب الهيكل
العظمي ويتميز بكتلة عظمية متضائلة وخلل في الهيكلية العظمية ينتج عنه
ضعف متنام يمكن أن يؤدي إلى كسور

عندما تصاب بالوهن تمتلئ بالثقوب الدقيقة، وبذلك يقل وزن الهيكل
العظمي ككل، ويكون العظم المتبقي طبيعيا لكنه يكون بكميات ضئيلة،
وإذا نظرنا إلى مقطع عرضي من العظام الطبيعية نجده إلى حد كبير مشابه
للإسفنج المليء بالثقوب والمسامات، وفي حالة وهن العظام تصير ثقوب
الإسفنج ومسامها وكأنها زادت حجما وقلت عددا فتصبح شبيهة بقطعة من
الجبن السويسري ذات الثقوب الكبيرة.
تطلق كلمة وهن العظام على ترقق العظام الكلي الذي يصيب الهيكل كله
وليس منطقة معينة أو جزء من العظام.
أما كلمة العظم (osteopenia) فتطلق على قلة كثافة العظم التي تلاحظ
في صورة الأشعة السينية. وهي تكون إما موضعية أي في منطقة معينة
ومحدد من الهيكل العظمي، كما هو الحال عندما يجبر طرف من الأطراف
ويمنع من الحركة بسبب الإصابة بكسر، أو تكون عامة وتشمل الهيكل
العظمي كله كما هو الحال في وهن العظام.

يخسر الهيكل العظمي حوالي 30% من كتلته قبل الإصابة بأول كسر، ولا
يعرف المصاب بالوهن بإصابته غالبا قبل حدوث الكسر.
وتبدأ خسارة العظم أولا في العظام الأسفنجية الموجودة في العمود الفقري
ولذلك يصاب المسن بقصر في القامة وانحناء في الظهر نتيجة انضغاط
الفقرات وسحقها بسبب الوهن والترقق الحاصل بها، وبعد ذلك ينتشر الوهن
وفقد العظم ليصل إلى العظام القشرية أو الأنبوبية، كالتي توجد في عظام
الحوض، ويكون الترقق والضغط هنا أكثر ضررا من ذلك الحاصل في
العظام الأسفنجية، فالمرض الناتج عنها قد يكون خطيرا والكسور الحاصلة في
منطقة الحوض تؤدي إلى الوفاة في حوالي 15% من الحالات المصابة.

تصل كتلة العظام لأعلى مستوى لها في سن الثلاثين، وبعدها يبدأ الإنسان
بخسارتها، ونسبة الخسارة هذه تزداد عند النساء حوالي سن اليأس وبعده،
عندما ينخفض مستوى الهرمون الأنثوي(الإستروجين).
إن سبب حدوث وهن العظام يعود لحد أمرين، هما:
– قلة الكتلة المكتسبة أثناء فترة الطفولة والمراهقة.
– سرعة فقد العظم في الستينات من العمر وأحيانا قبل ذلك.

وكلا الأمرين يخضعان للعوامل الوراثية والبيئية، وبالتالي فإن ضعف
الكتلة العظمية يحدث بسبب تداخل عدة عوامل منها: الاستعداد الوراثي،
ونقص مستوى بعض الهرمونات في الدم، وسوء التغذية، وقلة الحركة واللياقة
البدنية، بالإضافة إلى بعض الأمراض المزمنة وكنتيجة لاستعمال بعض الأدوية

مدى إنتشار المشكلة:

يعتبر وهن العظام من أكثر المشكلات الصحية شيوعا في العالم والتي تهدد
صحة كبار السن وخاصة النساء
يصيب وهن العظام 250 مليون شخص في العالم، وإذا نظرنا إلى العالم
المتحضر وجدنا أن الوهن يصيب حوالي 75 مليون شخصا في كل من
الولايات المتحدة وأوروبا واليابان. وفي أمريكا وحدها وجد أن هناك
10 ملايين شخص مصابون بالوهن، ثمانية ملايين منهم نساء والباقي رجال.
يوجد كذلك 34 مليون شخص آخرين في أمريكا لديهم نقص في كتلة
العظم مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالهشاشة والوهن في المستقبل القريب.
كما أن وهن العظام يعتبر مسؤلا عن أكثر من مليون ونصف من الكسور
في أمريكا سنويا، تشمل:
– 300000 كسر في الورك.
– 700000 كسر في الفقرات.
– 250000 كسر في الرسغ.
– 300000 كسر في أماكن مختلفة من الهيكل العظمي.
وفي بريطانيا هناك حوالي 3 ملايين شخص مصاب بوهن العظام الذي
يصيب إمرأة واحدة من كل ثلاثة نسوة، ورجل من كل اثني عشر من الفئة
العمرية فوق الخمسين عاما، وهناك يحصل كسر واحد في العظم بسبب الوهن
كل ثلاث دقائق. وتتوزع الكسور سنويا كالتالي:
– 70000 كسر في الورك.
– 50000 كسر في الرسغ.
– 40000 كسر في الفقرات.

ويكلف وهن العظام ومضاعفاته الحكومة البريطانية 1.7 بليون
جنيه إسترليني سنويا.
وفي السعودية ودول الخليج يعتبر وهن العظام أكثر انتشارا من الدول
الغربية خاصة بين السيدات فوق عمر الخمسين، ويعود ذلك لعوامل عديدة
منها قلة استهلاك الحليب والألبان ومشتقاتها، وقلة التعرض للشمس وخاصة
من قبل النساء، وأخيرا لقلة ممارسة الرياضة.
يشغل مرضى وهن العظام في المملكة العربية السعودية نسبة عالية من
الأسر المخصصة لعلاج أمراض العظام في المستشفيات، مكلفا مبالغ باهظة
من المال للعلاج عن المعاناة الشخصية.

إن تطور مرض وهن العظام ينذر بالخطر، ففي كل سنة تزداد نسبة
العظام المتكسرة نتيجة الوهن خمس مرات عما كانت عليه في الستينات.
كان يعتقد في السابق أن وهن العظام والكسور الناتجة عنه قصر على كبار
السن، وأنها نتيجة طبيعية لتقدم العمر، لكن البحوث الطبية الحديثة أظهرت أن
أعمار المعانين ممكن أن تبدأ من الخمسين عاما، ووجد كذلك في أعمار أقل
وخاصة عند قلة استهلاك الكالسيوم وتكرر الحمل والولادة عند النساء.

يصيب وهن العظام جميع الأجناس وليس قصرا على شعب دون آخر،
لكنه أكثر لدى البيض والآسيويين مقارنة بأصحاب البشرة السوداء، ويمكن أن
يكون ذلك بسبب أن السود يحصلون على معدلات أعلى لكتلة العظم مقارنة
بالشعوب البيضاء والآسيويين.

تتعرض امرأة من كل اثنتين فوق الخمسين للإصابة بكسر ناتج عن
وهن العظام، بينما تنخفض هذه النسبة بين الرجال فيصاب واحد من كل أربعة رجال.
إن وهن العظام هو أكثر انتشارا بين النساء مقارنة بالرجال، فلكل رجل
مصاب بالوهن هناك أربعة نساء في المقابل مصابات بهذه المشكلة، كما أن
نسبة حدوث الكسور هي 1:7 ( النساء : الرجال ) بالنسبة لكسور الفقرات،
1:1.5 لكسور الرسغ و 1:2 بالنسبة لكسور الورك.

إن زيادة تعرض النساء لوهن العظام مقارنة بالرجال يمكن تفسيرها بالتالي:
– كتلة العظام تكون في العادة أقل عند النساء مقارنة بالرجال.
– تعيش النساء عادة أطول من الرجال.
– تتناول النساء عادة غذاء يحتوي كميات أقل من الكالسيوم مقارنة بالرجال

أقسام وهن العظام
يمكن تقسيم وهن العظام إلى أولي وثانوي:
وهن العظام الأولي:
يحصل عندما يفقد العظم جزءا كبيرا من كتلته دون وجود أمراض أخرى
مزمنة، وهذا الوهن يحصل بسبب تأثير التقدم بالعمر ونقص مستوى
الهرمونات الجنسية. ولذلك فإن النساء بعد اليأس أو اللاتي توقف الطمث
لديهم مبكرا لأي سبب يكن عرضة لهذا النوع من وهن العظام، كما أن قلة
الحركة وقلة استهلاك الكالسيوم والمكوث في السرير لفترة طويلة
والتدخين وشرب الخمور لهم دور كبير في حدوث الوهن.

http://www.sehha.com/diseases/orthop/osteop/osetop2.htm

http://www.sehha.com/diseases/orthop/osteop/osetop2.htm

http://www.elazayem.com/new_page_193.htm

http://www.elazayem.com/new_page_193.htm

http://www.arthritis.ae/docs/osteoporosis_ar.pdf

http://www.yanabeea.net/vb/showthread.php?t=2395

http://www.yanabeea.net/vb/showthread.php?t=2395

http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%87%…B8%D8%A7%D9%85

إيً أيديً .. تعوؤرنيً هههه. .

اعجاز القرآن
في علم الطب

(وَلَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنسَانَ مِن سُلَالَةٍ مِّن طِينٍ ثُمَّ جَعَلْنَاهُ نُطْفَةً فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقاً آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) [المؤمنون: 12ـ14]

أساطير وخرافات كثيرة نُسجت حول عملية خلق الجنين في بطن أمه منذ آلاف السنين وحتى بداية القرن العشرين عندما جاء علم الأجنة ليضع القواعد والأسس الصحيحة لمراحل تطور الجنين والعمليات التي تحدث منذ دخول النطفة إلى البويضة وحتى خروجه مخلوقاً كاملاً. تبدأ الرحلة مع دخول النطفة الذكرية واختراقها جدار البويضة الأنثوية. وهكذا تبدأ مرحلة الحياة ورحلة التكاثر والانقسامات وتشكل المخلوق.

عندما تجتمع نطفة الرجل مع بويضة المرأة تبدآن بالتكاثر لتشكلان مجموعة ضخمة من الخلايا بعد أيام قليلة. هذه الخلايا تعلقُ في جدار الرحم وهذه هي المرحلة الثانية "مرحلة العلقة " وتبدأ هذه العلقة بالتغذي من جدار الرحم ليزداد حجمها ويكبر. ثم يزداد تكاثر هذه العلقة بشدة وبشكل متسارع حتى تشكل كتلة من الخلايا. بالتصوير الملوَّن لهذه الكتلة تظهر وكأنها قطعة لحم ممضوغة وعليها آثار مضغ الطعام! وهذه هي المرحلة الثالثة وهي "مرحلة المضغة ". وهذا الاسم هو الأدق علمياً.

الان وبعد اكتمال هذه المضغة تبدأ العظام بالتخلُّق من داخل هذه المضغة وهنا بدايات تخلق الهيكل العظمي للجنين. وهذه هي المرحلة الرابعة " مرحلة العظام ".
ثم تأتي المرحلة الخامسة وهي "مرحلة اللحم" حيث يكسو الله تعالى بقدرته هذه العظام باللحم ويغلفها تغليفاً. إذن العظام تُخلق أولاً ثم تُكسى باللحم ثانياً.
والآن تأتي المرحلة السادسة والأخيرة وهي المرحلة التي يتميز بها الجنين ويأخذ معالمه الأساسية، وهي مرحلة "الخلق الآخر "، أي تشكل الملامح الخارجية للجنين.
هذه المراحل الستة يقررها علم الأجنة، بل إن هذا التقسيم لمراحل تطور الجنين متوافق تماماً مع العلم الحديث. وهو من افضل التقسيمات لمراحل خلق الإنسان في بطن أمه.
والآن نأتي إلى بلاغة وبيان القرآن وإعجازه الطبي، كيف يتحدث عن هذه المراحل؟
القرآن العظيم يضيف مرحلة سابعة هي ما قبل النطفة، وهي عندما كان الإنسان طيناً!
هذه المرحلة يهملها الطب الحديث ولكن عالم الغيب والشهادة‍‍‍ سبحانه وتعالى لا يغيب عنه شيء. لنقرأ هذه الآيات العظيمة عن مراحل خلق الإنسان كما يصورها لنا الله تبارك وتعالى: (وَلَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنسَانَ مِن سُلَالَةٍ مِّن طِينٍ ثُمَّ جَعَلْنَاهُ نُطْفَةً فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقاً آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) [المؤمنون: 12ـ14].
لقد ساد الاعتقاد لدى الأطباء حتى وقت ليس ببعيد، بأن اللحم يُخلق أولاً ثم تُخلق العظام. ولكن بعد أن تمكن العلماء من تصوير مراحل تشكل الجنين في بطن أمه وتسريع هذه العمليات بواسطة الكمبيوتر. لاحظوا شيئاً مهماً وهو أن العظام هي التي تُخلق ثم تكسى باللحم!
وفي هذا المقام نجد أن القرآن قد سبق العلماء قبل 14 قرناً للحديث عن هذا التسلسل لعملية الخلق، يقول تعالى: (فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً) [المؤمنون: 14].

اتمنى ان افيدكم ان شاء الله

هل تعلم انه يمكنك حماية نفسك من هشاشة العظام برفع الاوزان الثقيله , التى تزيد من صلابة وقوة العظام , البيسفوسفونات Bisphosphonates مثل عقار الـ Fosamax تقوم باغلاق الجزء المسئول من إخراج الكالسيوم من العظام والذى يسمى بالأوستيوكلاستس Osteoclasts . بينما تترك الجزء المسئول من ادخال الكالسيوم الى العظام والمسمى بالأوستيبلاستس Osteoblasts وحيدا دون اى تغيير

بالتالى ننصح باداء التمرينات الثقيله للحفاظ على صلابة العظام والتى ستستمر حتى بعد تركك للتدريب بالاوزان الثقيله لاعوام.

اتمنى اكون قد افدتكم
اطلب منكم الدعاء